發(fā)作性睡病患者睡眠-覺醒節(jié)律、自發(fā)性體動(dòng)與深部體溫的晝夜特征分析.pdf

1、本文主要從以下幾部分進(jìn)行論述：
　　第一部分 發(fā)作性睡病患者睡眠-覺醒節(jié)律與NREM-REM睡眠周期的研究
　　目的:
　　觀察發(fā)作性睡病患者的睡眠-覺醒結(jié)構(gòu)、非快眼動(dòng)(NREM)與快眼動(dòng)(REM)睡眠周期的特點(diǎn)。
　　方法:
　　本研究為病例對(duì)照研究。選取14例符合條件的發(fā)作性睡病患者（男9例;平均13.4±2.6歲）和14名性別、年齡相匹配的健康志愿者（男9例;平均13.6±1.8歲），借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)

2、睡眠監(jiān)測儀(PSG)，連續(xù)監(jiān)測2天睡眠數(shù)據(jù)，第1天為適應(yīng)期，第2天的數(shù)據(jù)用于實(shí)驗(yàn)分析，之后進(jìn)行白天多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)。
　　結(jié)果:
　　相比健康對(duì)照組，發(fā)作性睡病病例組24小時(shí)總睡眠時(shí)間明顯增多(659.86±162.41 vs.437.52±92.84 min，P＜0.001)，約為對(duì)照組的1.5倍，伴隨慢波睡眠增多(166.54±57.57 vs.100.51±27.56 min，P=0.001)。病例組夜間

3、睡眠-覺醒轉(zhuǎn)換頻繁，各睡眠期(N1、N2、N3、REM期）均易轉(zhuǎn)換至覺醒期（均P＜0.001）。盡管病例組夜間有8例存在睡眠始發(fā)的REM睡眠現(xiàn)象（SOREMP），但夜間NREM-REM周期持續(xù)時(shí)間(P=0.563)及REM/NREM構(gòu)成比(P=0.132)相比對(duì)照組并無顯著差異。
　　結(jié)論:
　　發(fā)作性睡病患者24小時(shí)總睡眠時(shí)間及慢波睡眠時(shí)間延長，其日間睡眠過多獨(dú)立于夜間睡眠障礙，且夜間各睡眠期均不穩(wěn)定。發(fā)作性睡病對(duì)夜間NR

4、EM-REM睡眠周期影響不大，提示發(fā)作性睡病患者的睡眠超日節(jié)律相對(duì)保留。
　　第二部分 發(fā)作性睡病患者自發(fā)性體動(dòng)與深部體溫的晝夜特征分析
　　目的:
　　觀察發(fā)作性睡病患者自發(fā)性體動(dòng)及其深部體溫的晝夜波動(dòng)特點(diǎn)。
　　方法:
　　本研究為病例對(duì)照研究。選取14例符合條件的發(fā)作性睡病患者（男9例;平均13.4±2.6歲）及14名性別、年齡相匹配的健康對(duì)照者（男9例;平均13.0±1.4歲），所有受試者按要求在家

5、中佩戴體動(dòng)記錄儀Actiwatch，連續(xù)監(jiān)測自發(fā)性體動(dòng)數(shù)據(jù)1～2周，并每日填寫睡眠日記。之后由研究者對(duì)所有受試者進(jìn)行深部體溫測量，共測一個(gè)晝夜20個(gè)時(shí)間點(diǎn)的深部體溫。
　　結(jié)果:
　　自發(fā)性體動(dòng)數(shù)據(jù)顯示，相比健康對(duì)照組，發(fā)作性睡病病例組夜間活動(dòng)度（單位時(shí)間活動(dòng)量）明顯增多(18844.58±8902.63 vs.5940.39±1663.17/h，P＜0.001)，達(dá)正常對(duì)照者的3.17倍，白天活動(dòng)度明顯減少（116864.

6、16±36485.59 vs.155719.93±31165.65/h,P＜0.001），僅為對(duì)照者的3/4，夜間與白天活動(dòng)度比值明顯增高（0.17±0.08 vs.0.04±0.01，P＜0.001），為對(duì)照組的4.25倍。體溫?cái)?shù)據(jù)提示，發(fā)作性睡病患者的深部體溫呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性振蕩變化(均P＜0.05)，其中值、振幅和峰相位與健康對(duì)照者相比無顯著差異（均P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　盡管發(fā)作性睡病患者存在明顯睡眠-