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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:對(duì)冠心病(coronary artery disease,CAD)患者室性期前收縮(ventricular premature beats,VPB)后竇性心率震蕩(heart rate turbulence,HRT)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析,探討HRT參數(shù)的晝夜變化規(guī)律及其機(jī)制。
方法:通過24hHolter檢查,選擇能夠記錄到足夠數(shù)量室性早搏的32例門診冠心病患者(年齡62.2±9.7歲),分析患者一天中T1(00:00-
2、04:00),T2(06:00-10:00),T3(11:00-15:00)和T4(16:00-20:00)各時(shí)間段的HRT參數(shù):震蕩初始(turbulence onset,TO)、震蕩斜率(turbulence slope,TS)以及室早數(shù)目的節(jié)律變化。每個(gè)時(shí)間段均選擇5個(gè)符合條件的室早,記錄每個(gè)室早前3個(gè)及后20個(gè)RR間期數(shù)值,各時(shí)間段均是先計(jì)算出多個(gè)室早前后RR間期的平均值,后再統(tǒng)一計(jì)算TO及TS值。HRT指標(biāo)的計(jì)算方法為,TO:
3、用室性早搏后前2個(gè)竇性RR間期的均值減去室性早搏前的2個(gè)竇性RR間期均值,兩者之差再除以后者。TS:以室性期前收縮后20個(gè)竇性搏動(dòng)的R-R間期值為縱坐標(biāo)、以R-R間期序號(hào)為橫坐標(biāo)測(cè)定任意連續(xù)5個(gè)竇性心率的R-R值計(jì)算并作出回歸線,以正向最大斜率為TS結(jié)果,以ms/R-R表示。
結(jié)果:TO值各時(shí)間段均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,TS值于T1時(shí)間段較其他各時(shí)間段均升高(12.25 vs.8.83,9.44,9.64ms/RR,P<0.008
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