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文檔簡介
1、目的:本研究通過系統(tǒng)收集、整理戰(zhàn)麗彬教授2014年至2015年門診診治的癌因性疲乏患者的病案,分析典型病案,總結導師的學術思想、臨床經驗、用藥規(guī)律與特色,傳承與弘揚中醫(yī)學術思想,為臨床治療癌因性疲乏提供參考與指導。
方法:本研究分為兩部分:第一部分,通過研讀中醫(yī)經典古籍和現(xiàn)代文獻研究,臨床侍診和導師傳授,整理、分析、總結出導師在治療癌因性疲乏方面的學術思想;第二部分,通過系統(tǒng)收集戰(zhàn)麗彬教授2014年至2015年門診診治的惡性腫
2、瘤患者的病案,整理存在癌因性疲乏的患者的病案,進行分類、歸納,計算出癌因性疲乏的發(fā)病率,研究其處方用藥的規(guī)律與特色,詳細分析三例臨床典型病案,分析導師對甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌患者的癌因性疲乏的辨證論治及遣方用藥,總結導師治療癌因性疲乏的臨床經驗。
結果:第一部分,總結出導師在治療腫瘤患者的癌因性疲乏方面的五大學術思想,即“研讀經典、精于臨床”,“虛則補之、損者益之”,“屢攻屢補、以平為期”,“尤重脾陰、從脾論治”,“善調情志、
3、改善睡眠”。第二部分,收集的58例惡性腫瘤患者中,存在癌因性疲乏的患者有38例,發(fā)病率為66%。研究分析這38例患者的病案,并結合詳細分析導師對甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌患者的癌因性疲乏這三例臨床典型病案的辨證論治與遣方用藥,總結出導師在治療腫瘤患者的癌因性疲乏方面的臨床經驗,導師善用生黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草,恰是化裁于有著“天下補氣第一名方”之美譽的四君子湯,其中生黃芪、黨參,白術、茯苓,是導師臨床常用的兩個核心藥對,諸方配伍炙甘
4、草,處方時以四君子湯為基礎,另重用生黃芪,根據(jù)正虛的程度、疲乏的程度、各癥狀的緩急以及與癌因性疲乏的關系,處方用藥隨癥加減。導師還擅用白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、山慈菇這一清熱解毒抗腫瘤的藥物組合。此外,導師重視情志的調理和睡眠的改善對治療癌因性疲乏的重要性,常用陳皮、清半夏這一藥對疏理氣機、調暢情志,生龍骨和生牡蠣這一藥對改善睡眠。其用藥規(guī)律具有四大特色,即“補氣健脾以扶正”、“清熱解毒抗腫瘤”、“疏理氣機調情志”、“重鎮(zhèn)安神助睡眠”
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