田玉美教授治療不孕癥學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗研究.pdf

1、研究目的：
　　本文試從田玉美教授臨床多年的驗案著手，將搜集得到的醫(yī)案中的主要癥狀、證型、處方進行整理，按照要求進行規(guī)范化處理，對其進行頻數(shù)分析、聚類分析、因子分析，以求窺得田玉美教授治療不孕癥的整體思路及用藥規(guī)律，為后人能夠更好地繼承田教授的學(xué)術(shù)思想提供一定的參考與借鑒。
　　研究方法：
　　運用excel表格計算舌、脈、經(jīng)，中藥四氣、五味、歸經(jīng)以及證型的頻數(shù)、頻率，并運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對錄入的中藥進行聚類

2、分析、因子分析等描述性統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果：
　　1、所涉及不孕癥的中藥藥性描述有9種，按照其出現(xiàn)頻數(shù)的大小，由大到小依次為溫（50）、平（37）、寒（32）、微寒（26）、微溫（12）、涼（7）、熱（4）、大熱（2）、大寒（1）。
　　2、所涉及不孕癥的中藥藥味描述有7種，按照其出現(xiàn)頻數(shù)的大小，由大到小依次為苦（90）、甘（82）、辛（68）、酸（15）、澀（11）、咸（10）、淡（9）。
　　3、將所涉及

3、到的不孕癥中藥歸經(jīng)整理后，按照其出現(xiàn)頻數(shù)的大小，由大到小依次為肝（94）、脾（65）、腎（58）、肺（58）、心（50）。
　　4、所涉及到的不孕癥中藥可分為10類，其占比由大到小依次為補虛藥（18％）、清熱藥（15%）、活血化瘀藥（12%）、理氣藥（7%）、止血藥（6%）、解表藥（6%）、利水滲濕藥（6%）、收澀藥（5%）、化痰止咳平喘藥（5%）、安神藥（4%）、消食藥（4%）、祛風(fēng)濕藥（4%）、化濕藥（3%）、溫里藥（3%）、

4、平肝熄風(fēng)藥（2%）、驅(qū)蟲藥（1%）、開竅藥（1%）。
　　5、所有涉及到的不孕癥中藥累計使用的頻率，按照中藥類別來統(tǒng)計，可得到如下結(jié)果，補虛藥（38%）、活血化瘀藥（12%）、理氣藥（12%）、清熱藥（9%）、解表藥（5%）、利水滲濕藥（4%）、安神藥（4%）、溫里藥（3%）、化痰止咳平喘藥（3%）、消食藥（3%）、化濕藥（2%）、收澀藥（2%）、止血藥（2%）、祛風(fēng)濕藥（1%）。
　　6、聚類分析結(jié)果在距離標(biāo)尺為24的情況

5、下，錄入中藥大體被聚為5類，具體為：C1（橘核、荔枝核、青皮、小茴香、延胡索、丹參、香附、麥芽、山楂、益母草）；C2（牛膝、桃仁、柴胡、枳殼、赤芍、紅花）；C3（北沙參、川楝子、當(dāng)歸、麥冬、枸杞子、生地黃、枳實）；C4（阿膠、吳茱萸、杜仲、淫羊藿、砂仁、熟地黃、桂枝、牡丹皮、半夏、太子參、陳皮、白術(shù)、甘草、白芍、茯苓、川芎）；C5（酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、木香、茯神、黃芪、黨參、山藥)。
　　7、因子分析結(jié)果（1）肝郁氣滯證，可抽取

6、3個主成分進行分析，分別為：F1：橘核、荔枝核、青皮、小茴香、延胡索、香附F2：香
　　附、麥芽、山楂F3：延胡索、丹參、益母草（2）血瘀氣滯證，可抽取2個主成分進行分析，分別為：F1：牛膝、桃仁、赤芍、紅花
　　F2：柴胡、枳殼（3）肝腎陰虛證，可抽取2個主成分進行分析，分別為：F1：北沙參、當(dāng)歸、麥冬、枸杞子、生地黃F2：川楝子、枳實（4）沖任虛寒證，可抽取5個主成分進行分析，分別為：F1：砂仁、半夏、太子參、陳皮、白術(shù)

7、、甘草、茯苓F2：阿膠、吳茱萸、桂枝、牡丹皮、半夏、太子參、甘草、白芍、茯苓、川芎F3：桂枝、牡丹皮、白芍、茯苓F4：杜仲、淫羊藿、熟地黃F5：熟地黃、白芍、川芎（5）肝陰不足、心脾兩虛證，可抽取5個主成分進行分析，分別為：F1：酸棗仁、山藥F2：酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉、茯神F3：木香、黃芪、黨參、山藥。
　　研究結(jié)論：
　　1、虛乃不孕之本，瘀乃不孕之標(biāo)。不孕癥病機主要還是“虛”、“瘀”。
　　2、在臨床診治不孕癥時，