河南省7歲以下健康兒童淋巴細胞亞群參考區(qū)間的建立及其臨床應用.pdf

1、淋巴細胞是人體發(fā)揮免疫功能的重要組分，尤其在兒童抗感染免疫中發(fā)揮著重要作用，是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器。根據(jù)其生物功能和細胞表面抗原表達情況分為T淋巴細胞(T-cell，CD3+)、B淋巴細胞(B-cell，CD3-CD19+)和NK細胞(NK-cell，CD3-CD16+CD56+)，成熟T細胞根據(jù)細胞表面CD4和CD8表達不同，分為CD4+T細胞（Th，CD3+CD4+)和CD8+T細胞(Tc，CD3+CD8+)。淋巴細胞亞群分析

2、是判斷機體細胞免疫和體液免疫水平的重要指標，它能反映機體當前的免疫狀態(tài)及平衡情況。參考區(qū)間又稱參考范圍，是臨床醫(yī)生對患者或健康體檢者的檢驗結果做出準確判斷最主要的依據(jù)。目前國內(nèi)僅有少量健康個體的淋巴細胞亞群分布變化研究，而文獻明確表明淋巴細胞亞群不但隨年齡而變化，還受生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟等多種因素的影響，即不同地區(qū)、不同種族之間亦存在差異。至本研究開題時按照規(guī)范建立適合于中國人群外周血淋巴細胞亞群的參考區(qū)間未見報道，尤其是針對7歲以下兒童

3、的參考區(qū)間，絕大多數(shù)臨床實驗室均是使用國外診斷試劑說明書提供的淋巴細胞亞群參考區(qū)間出具檢驗報告單。因此，為提高臨床實驗室在此方面的服務水平，迫切需要建立適合我國兒童年齡、性別及地域等因素相關的淋巴細胞亞群參考區(qū)間。
　　目的：本研究以河南省7歲以下健康兒童作為研究對象，采用流式細胞術雙平臺法，根據(jù)WS/T402-2012《臨床實驗室檢驗項目參考區(qū)間的制定》規(guī)范要求，建立河南省7歲以下兒童年齡和性別相關的淋巴細胞亞群的參考區(qū)間。將自

4、建參考區(qū)間應用于下呼吸道感染性疾病患兒，分析其免疫水平的改變。
　　方法：⑴研究對象及分組：河南省7歲以下健康兒童分為7組，分別為：0~1歲；1~2歲；2~3歲；3~4歲；4~5歲；5~6歲；6~7歲。另，選取3歲以下支氣管炎（111例）、支氣管肺炎（418例）和毛細支氣管炎患兒（83例），分析其免疫水平的改變。⑵流式細胞儀檢測受試者兒童外周血淋巴細胞亞群相對計數(shù)，血細胞計數(shù)儀檢測受試者兒童外周血細胞計數(shù)。
　　結果：①不同

5、年齡組間比較，除女童Tc細胞相對計數(shù)和男童NK絕對計數(shù)外，T淋巴細胞、Th細胞、Tc細胞、B淋巴細胞及 NK細胞差異均有統(tǒng)計學意義（P=0.001，0.001，0.001，0.001，0.001）。②性別比較在僅少數(shù)年齡組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。③T淋巴細胞、Tc細胞及NK細胞相對計數(shù)隨年齡逐漸升高，Th細胞、B淋巴細胞相對計數(shù)及CD4/CD8隨年齡逐漸降低趨勢，淋巴細胞亞群各項絕對計數(shù)均隨年齡逐漸降低。④同香港、美國、喀麥