2型糖尿病中醫(yī)辨證與下肢動(dòng)脈粥樣硬化病、25(OH)D3相關(guān)性研究.pdf

1、目的:從理論及臨床兩方面對(duì)2型糖尿病患者發(fā)生下肢動(dòng)脈粥樣硬化病變及其與25(OH)D3的關(guān)系進(jìn)行研究，并結(jié)合中醫(yī)辨證，探索兩者在中醫(yī)證型的分布規(guī)律。
　　方法:根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》結(jié)合臨床實(shí)際，選取江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人152例，按陰虛熱盛證，氣陰兩虛證，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。記錄患者一般情況，包括年齡、性別、BMI、舌苔脈象等，并記錄生化指標(biāo)，包括FBG、FCP、LDL-C等觀察指標(biāo)及測(cè)量患者A

2、BI指數(shù)，運(yùn)用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果:
　?、僭赥2DM患者中醫(yī)證型組成上，陰虛熱盛證47例，占30.90％;氣陰兩虛證69例，占45.40％;陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證36例，占23.70％。
　　②性別:一般情況男性62例、女性90例，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，三證型性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　?、勰挲g:三證型組年齡有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，兩兩比較顯示陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證的年齡顯著高于氣陰兩虛證，

3、氣陰兩虛證的年齡顯著高于陰虛熱盛證，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　?、懿〕?三證型組病程存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，兩兩比較顯示陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證的病程顯著高于氣陰兩虛證，氣陰兩虛證的病程顯著高于陰虛熱盛證，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　?、萑M間的FCP、HbA1C無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），三組間的FBG、25(OH)D3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證的FBG顯著高于

4、其他兩組(P＜0.05)，陰虛熱盛證的25(OH)D3顯著高于氣陰兩虛證，氣陰兩虛證的25(OH)D3顯著高于陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證（P＜0.05）。
　?、奕C型組間證型與下肢病變分布存在一定相關(guān)性。
　?、週EAD組與NLEAD組間的FBG、病程、25(OH)D3和LDL-C差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），LEAD組的FBG、病程和LDL-C顯著高于NLEAD組，LEAD組的25(OH)D3顯著低于NLEAD組。

5、　　結(jié)論:
　?、賂2DM患者以氣陰兩虛證為主，陰虛熱盛證居其次，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證最少。
　?、赥2DM患者早期以陰虛熱盛證為主，中期更多表現(xiàn)為氣陰兩虛證，后期則見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證證候。
　?、壑嗅t(yī)證型隨年齡和病程增加的演變順序?yàn)殛幪摕崾⒆C→氣陰兩虛證→陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證，這與其病情的發(fā)展趨勢(shì)不可分割。
　?、苄詣e、FCP、HbA1C與T2DM中醫(yī)證型分型無(wú)明顯相關(guān)性。
　　⑤25(OH)D3呈現(xiàn)