2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的中醫(yī)癥候規(guī)律研究.pdf

1、目的:通過對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的基本資料、中醫(yī)辨證分型、實驗室指標等因素進行統(tǒng)計學分析，探討糖尿病合并動脈粥樣硬化在中醫(yī)證候分布的規(guī)律，及糖脂代謝相關實驗室指標和中醫(yī)證候關系，從而為中醫(yī)臨床診治提供客觀指導。
　　方法:將符合納入標準的200例2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者，進行中醫(yī)癥候評分以評估患者中醫(yī)癥候的情況;并觀察血糖、血脂、糖化血紅蛋白(HbA1c)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、B超及ABI等實

2、驗室指標的形式。根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果，探討糖尿病合并動脈粥樣硬化的中醫(yī)證型規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　1.在納入研究的2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中，通過統(tǒng)計，患外周動脈疾病的患者高達約占61％;其次200例患者中56％合并有高血壓病病史，47.5％有高血脂病史，頸動脈斑塊形成占43.5％，患有冠心病、腦卒中、腹主動脈瘤及乳腺腫瘤分別占15.5％、5％、1.5％、4.5％;
　　2.在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的證候分布

3、情況看，肝腎陰虛證、痰瘀互結(jié)證比例最高，分別占34.0％和33.0％，其次是脾腎氣虛證占11.5％，脾腎陽虛患者占10.5％，痰火郁結(jié)證占11.0％;
　　3.從病程分布上來看，提示糖尿病合并動脈粥樣硬化病程初期以氣虛為主，隨著病程的發(fā)展，陰虛及痰瘀證型出現(xiàn)高峰，病程中后期表現(xiàn)為肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)為主。
　　4.從HbA1c均值比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高依次為脾腎氣虛證＜脾腎陽虛證＜肝腎陰虛證＜痰瘀互結(jié)證＜痰火郁結(jié)證。

4、r>　　5.根據(jù)TG均值比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高依次為脾腎陽虛證＜脾腎氣虛證＜痰火郁結(jié)證＜肝腎陰虛證＜痰瘀互結(jié)證。
　　6.結(jié)合ABI和頸動脈斑塊數(shù)的統(tǒng)計，肝腎陰虛證及痰瘀互結(jié)證所占比例最高。
　　結(jié)論:
　　1.通過觀察糖尿病合并動脈粥樣硬化中醫(yī)證型發(fā)現(xiàn)，肝腎陰虛證＞痰瘀互結(jié)證＞脾腎氣虛證＞脾腎陽虛證＞痰火郁結(jié)證。
　　2.糖化血紅蛋白的數(shù)值直觀反映出患者血糖控制情況，脾腎氣虛患者血糖控制尚可，其并發(fā)癥的癥

5、狀稍輕，如血糖長期控制不佳，則易出現(xiàn)肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)、痰火郁結(jié)。
　　3.TG均值比較反映出2型糖尿病患者的血脂普遍偏高，其中痰瘀互結(jié)證、肝腎陰虛證血脂較高。
　　4.ABI均值及頸動脈斑塊數(shù)比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高均依次為痰瘀互結(jié)證＞肝腎陰虛證＞痰火郁結(jié)證＞脾腎氣虛證＞脾腎陽虛證
　　5.本次研究通過觀察糖尿病合并動脈粥樣硬化中醫(yī)證候提出“肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)”是DM合并AS的主要病機，這思想理論對治療2型糖尿病