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文檔簡介
1、目的:通過對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的基本資料、中醫(yī)辨證分型、實驗室指標等因素進行統(tǒng)計學分析,探討糖尿病合并動脈粥樣硬化在中醫(yī)證候分布的規(guī)律,及糖脂代謝相關實驗室指標和中醫(yī)證候關系,從而為中醫(yī)臨床診治提供客觀指導。
方法:將符合納入標準的200例2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者,進行中醫(yī)癥候評分以評估患者中醫(yī)癥候的情況;并觀察血糖、血脂、糖化血紅蛋白(HbA1c)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、B超及ABI等實
2、驗室指標的形式。根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果,探討糖尿病合并動脈粥樣硬化的中醫(yī)證型規(guī)律。
結(jié)果:
1.在納入研究的2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中,通過統(tǒng)計,患外周動脈疾病的患者高達約占61%;其次200例患者中56%合并有高血壓病病史,47.5%有高血脂病史,頸動脈斑塊形成占43.5%,患有冠心病、腦卒中、腹主動脈瘤及乳腺腫瘤分別占15.5%、5%、1.5%、4.5%;
2.在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的證候分布
3、情況看,肝腎陰虛證、痰瘀互結(jié)證比例最高,分別占34.0%和33.0%,其次是脾腎氣虛證占11.5%,脾腎陽虛患者占10.5%,痰火郁結(jié)證占11.0%;
3.從病程分布上來看,提示糖尿病合并動脈粥樣硬化病程初期以氣虛為主,隨著病程的發(fā)展,陰虛及痰瘀證型出現(xiàn)高峰,病程中后期表現(xiàn)為肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)為主。
4.從HbA1c均值比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高依次為脾腎氣虛證<脾腎陽虛證<肝腎陰虛證<痰瘀互結(jié)證<痰火郁結(jié)證。
4、r> 5.根據(jù)TG均值比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高依次為脾腎陽虛證<脾腎氣虛證<痰火郁結(jié)證<肝腎陰虛證<痰瘀互結(jié)證。
6.結(jié)合ABI和頸動脈斑塊數(shù)的統(tǒng)計,肝腎陰虛證及痰瘀互結(jié)證所占比例最高。
結(jié)論:
1.通過觀察糖尿病合并動脈粥樣硬化中醫(yī)證型發(fā)現(xiàn),肝腎陰虛證>痰瘀互結(jié)證>脾腎氣虛證>脾腎陽虛證>痰火郁結(jié)證。
2.糖化血紅蛋白的數(shù)值直觀反映出患者血糖控制情況,脾腎氣虛患者血糖控制尚可,其并發(fā)癥的癥
5、狀稍輕,如血糖長期控制不佳,則易出現(xiàn)肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)、痰火郁結(jié)。
3.TG均值比較反映出2型糖尿病患者的血脂普遍偏高,其中痰瘀互結(jié)證、肝腎陰虛證血脂較高。
4.ABI均值及頸動脈斑塊數(shù)比較各組中醫(yī)癥候分布由低到高均依次為痰瘀互結(jié)證>肝腎陰虛證>痰火郁結(jié)證>脾腎氣虛證>脾腎陽虛證
5.本次研究通過觀察糖尿病合并動脈粥樣硬化中醫(yī)證候提出“肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)”是DM合并AS的主要病機,這思想理論對治療2型糖尿病
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