PGF2α對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞遷移能力的影響與其在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病及進(jìn)展中的作用.pdf

1、背景：
　　子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EMs)是一種常見(jiàn)的發(fā)生在育齡期婦女的婦科良性疾病，其發(fā)病率逐年上升。在不孕癥患者中，內(nèi)異癥的發(fā)病率高達(dá)25％-35％，嚴(yán)重影響著育齡期婦女的健康。內(nèi)異癥雖然在病理上呈現(xiàn)良性形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，卻具有與惡性腫瘤類(lèi)似的種植，侵襲，和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，在過(guò)度增殖，細(xì)胞侵襲，新血管生成等方面與惡性腫瘤有極大的類(lèi)似性。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明，其病理生理學(xué)與異位生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞

2、增強(qiáng)的粘附，增殖，血管生成和侵襲能力有關(guān)。子宮內(nèi)膜細(xì)胞如何脫離起源位置并完成宮腔外異位粘附-侵襲-血管形成等復(fù)雜過(guò)程目前仍舊是研究的熱點(diǎn)，細(xì)胞接收內(nèi)外信號(hào)后如何引起細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)變化而進(jìn)行細(xì)胞遷徙及其關(guān)鍵調(diào)控因子可能與導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶形成及內(nèi)異癥復(fù)發(fā)密切相關(guān)。
　　前列腺素(PG)是一種通過(guò)自分泌或者旁分泌與特定G蛋白耦連受體結(jié)合來(lái)激活細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和基因轉(zhuǎn)錄的生物活性脂類(lèi)，是生殖過(guò)程的主要調(diào)控因子，其已被證明與多種生殖系統(tǒng)的病理

3、變化有關(guān)。PGF受體FP廣泛存在于肝臟、卵巢、子宮、腎上腺、脂肪細(xì)胞、胸腺細(xì)胞、胰島、血小板和紅細(xì)胞的細(xì)胞膜上，PGF2α通過(guò)與FP受體互相作用發(fā)揮其生物學(xué)功能。PGF2α在子宮內(nèi)膜異位癥中的作用鮮少有相關(guān)研究。有相關(guān)的文獻(xiàn)提示，在月經(jīng)增殖期，子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的FP受體表達(dá)增高。還有研究發(fā)現(xiàn)，PGF2α和FP受體的結(jié)合能夠調(diào)節(jié)控制子宮內(nèi)膜癌上皮細(xì)胞的行為和運(yùn)動(dòng)，可能與內(nèi)膜病理相關(guān)。同時(shí)有學(xué)者研究表明，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者的腹腔液中PG

4、F2α含量水平提高，提示PGF2α可能在子宮內(nèi)膜異位癥的病理生理機(jī)制的重要作用。
　　本研究通過(guò)細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)和transwell實(shí)驗(yàn)探索經(jīng)過(guò)PGF2α處理過(guò)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞的遷徙能力，探討PGF2α對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的影響，研究其在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制中的意義，從而期望能為子宮內(nèi)膜異位癥的診治提供新的理論依據(jù)。
　　目的：
　　通過(guò)細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)和transwell實(shí)驗(yàn)檢測(cè)經(jīng)過(guò)PGF2α處理過(guò)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞的遷徙能力，研究

5、PGF2α對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的影響，探討其在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制中的意義。
　　方法：
　　選擇2015年3月至2015年11月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院因子宮內(nèi)膜異位癥行手術(shù)治療并經(jīng)病理確診的的住院病人，卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者作為本次研究對(duì)象，分為EMs異位組和EMs在位內(nèi)膜組，同時(shí)選擇同期因不孕或其它良性婦科疾病在我院行宮腔鏡檢查的正常子宮內(nèi)膜作為本次研究的正常組。通過(guò)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的原代培養(yǎng)，細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)和tran

6、swell實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證PGF2α在子宮內(nèi)膜細(xì)胞遷移及子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　結(jié)果：
　　1.EMs異位組和正常組細(xì)胞經(jīng)300nmPGF2α處理過(guò)的細(xì)胞損傷修復(fù)能力較強(qiáng)，空白對(duì)照組較弱，兩者間的修復(fù)損傷能力差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，EMs在位組中處理組和空白對(duì)照組兩者間的修復(fù)損傷能力相近，處理組的劃痕修復(fù)寬度略低于空白對(duì)照組，然而差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.EMs組經(jīng)100nmPGF2