子宮內(nèi)膜異位癥與痛覺過敏.pdf

1、目的:痛經(jīng)、性交痛與慢性盆腔痛是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常見的主訴,但疼痛的機制至今未明。來自動物實驗的證據(jù)表明內(nèi)異癥可以導(dǎo)致中樞敏感化。本研究旨在驗證內(nèi)異癥患者相對正常婦女存在痛覺過敏現(xiàn)象,且手術(shù)治療可減輕患者的痛覺過敏。
　　方法:征集100例經(jīng)手術(shù)病理證實為子宮內(nèi)膜異位癥的患者及70例年齡匹配的正常婦女。分別用VDS及VAS對所有受試者的痛經(jīng)程度進行評估。術(shù)前內(nèi)異癥患者及正常對照接受EPI和IPT,在IPT實驗過程中利用VAS以

2、及MPQ對缺血性疼痛程度進行評估,比較兩者的差異。內(nèi)異癥患者術(shù)后3個月及6個月再次接受EPT及IPT,分析手術(shù)前后的差異;并采用VDS及VAS對痛經(jīng)程度進行評估。
　　結(jié)果:內(nèi)異癥患者的痛經(jīng)程度與其rAFS評分沒有明顯的相關(guān)性,但其痛經(jīng)的VAS評分顯著高于正常婦女?；颊咝g(shù)后6個月痛經(jīng)的VAS及VDS評分均較術(shù)前顯著下降。此外,內(nèi)異癥患者IPT的VAS評分顯著高于正常婦女,EPT的痛閾則明顯低于后者,但感覺閾值無顯著差異。術(shù)后3個月