老年人舒張性心功能不全相關(guān)因素研究.pdf

1、【目的】
　　隨著醫(yī)療水平的提高，全球人口老齡化,老年性心功能不全的發(fā)生率和病死率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)人群調(diào)查研究證實(shí)，老年性心功能不全半數(shù)以上為舒張性心功能不全，其是導(dǎo)致老年人住院治療及再次入院的最主要原因。雖然目前國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人舒張性心功能不全的臨床特點(diǎn)、病因及相關(guān)因素、治療方案等進(jìn)行了一系列的研究，但對(duì)其臨床特點(diǎn)總結(jié)及系統(tǒng)的相關(guān)因素分析尚缺乏。因此，本課題根據(jù)收集的數(shù)據(jù)特點(diǎn)并結(jié)合國(guó)內(nèi)外舒張性心功能不全的定義指南，對(duì)其進(jìn)行臨床特

2、點(diǎn)總結(jié)，對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行多因素回歸分析，探尋相關(guān)因素與心臟舒張功能的相關(guān)性，加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)測(cè)，以期預(yù)防舒張性心功能不全的發(fā)生，而對(duì)于已經(jīng)診斷的舒張性心功能不全患者，可通過干預(yù)相關(guān)因素防止心功能進(jìn)一步惡化，從而降低老年患者的住院率，改善其預(yù)后。
　　【方法】
　　選取2012.12-2014.03在我院住院的402例老年患者（年齡>=65歲，排除房顫、慢性阻塞性肺疾病及先天性心臟?。檠芯繉?duì)象。收集患者一般資料：基本信息（年齡、性別

3、）、既往病史（高血壓及其分級(jí)、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全、甲狀腺功能等）、冠脈CT、血生化指標(biāo)（血脂、高敏C反應(yīng)蛋白、ProBNP、糖化血紅蛋白、血尿酸等）及心彩超結(jié)果。本研究為回顧性研究，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。各相關(guān)因素與老年人舒張性心功能不全的關(guān)聯(lián)采用Logistic回歸分析，通過后退法，建立相關(guān)模型。
　　【結(jié)果】

4、r>　　1.入組的402例老年患者，其中男性342例（85.1％），女性60例（14.9%），平均年齡（82.6±6.725）歲，高血壓患者342例（85.1%），糖尿病患者146例（36.3%），慢性腎功能不全患者59例（14.7%），痛風(fēng)患者20例（5%），甲亢患者2例（0.5%），甲減患者20例（5%）。舒張功能正常者112例（27.9%），舒張功能異常者290例（72.1%）。
　　2.舒張功能與高血壓、糖尿病的相關(guān)性有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與性別、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。舒張功能障礙組的年齡、脂蛋白a、Pro-BNP、肌鈣蛋白、糖化血紅蛋白均高于舒張功能正常組（P<0.05），舒張功能障礙組的同型半胱氨酸低于舒張功能正常組（P<0.05）。
　　3.舒張功能與高血壓、糖尿病有密切相關(guān)性，回歸方程=3.283×高血壓+2.066×糖尿病-2.450。
　　【結(jié)論】
　　老