腹腔鏡Dor與Nissen胃底折疊術(shù)治療HH合并GERD對(duì)比研究.pdf

1、目的：通過(guò)比較兩種抗反流手術(shù)（腹腔鏡前180°胃底折疊術(shù)和尼森胃底折疊術(shù)）治療胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的臨床效果，為臨床選擇手術(shù)方式提供依據(jù)。
　　方法：收集自2013年9月至2015年1月在新疆人民醫(yī)院微創(chuàng)外科就診的82例食管裂孔疝合并胃食管反流病的患者。選擇性地分成2組行腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+Nissen胃底折疊式或Dor胃底折疊術(shù)。33例患者進(jìn)行腹腔鏡前180°胃底部分（Dor組），其他49例患者行尼森胃底折疊術(shù)（N

2、issen組）。對(duì)比兩種術(shù)式臨床效果是否有差異。 結(jié)果：所有手術(shù)均在腹腔鏡下完成。GERDQ評(píng)分、內(nèi)鏡檢查、消化道鋇餐、食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)均在手術(shù)3個(gè)月后進(jìn)行了復(fù)查。與術(shù)前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，所有的結(jié)果均有恢復(fù)。在3-24個(gè)月（中位隨訪時(shí)間12.5個(gè)月）的隨訪期內(nèi)，82例患者完成隨訪。對(duì)于術(shù)后不良反應(yīng)率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一例Nissen胃底折疊術(shù)患者出現(xiàn)有吞咽困難和上腹飽脹。兩種手術(shù)前、術(shù)后3月食管動(dòng)力及24h食管PH監(jiān)測(cè)對(duì)