腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術與腹腔鏡膽囊切除術治療膽石癥對比研究.pdf

1、目的：對腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術和腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy,LC）治療膽囊結石的療效進行比較，并了解不同術式對膽石癥患者生存質(zhì)量的影響。
　　方法：分析新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院普外科肝膽組2014年02月至2015年09月42例診斷為膽石癥并行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術的患者與同時期于我科住院治療的50例診斷為膽石癥并行腹腔鏡膽囊切除術（LC）的患者，比較兩組的手術時間、

2、手術出血量、住院時間、住院費用及術后并發(fā)癥情況。隨訪時間為術后2，6，12周。于術后6及12周時將保膽組患者膽囊收縮功能及膽囊壁厚度分別與術前對比，并于術后2，6，12周對所有術后患者采用消化系統(tǒng)疾病生存質(zhì)量指數(shù)（GIQLI）問卷測定了解其術后生存質(zhì)量。
　　結果：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術術中出血與住院費用與腹腔鏡膽囊切除術無明顯差異（P>0.05），住院時間較腹腔鏡膽囊切除術組短（P<0.05），但手術時間長于腹腔鏡膽囊切

3、除術（P<0.05）。兩組術后均無膽漏、出血、感染等近期并發(fā)癥。保膽組術后6，12周復查膽囊收縮功能和膽囊壁厚度比手術前有較大改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。92例膽石癥患者術前GIQLI指數(shù)平均分為110.0分，明顯低于正常人群124.5分。兩組術前GIQLI無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但術后2，6，12周保膽取石組GIQLI均明顯高于對照組（均P<0.05）。
　　結論：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術治療膽石癥安全有