腹腔鏡與開腹肝癌切除術(shù)臨床對比研究.pdf

1、浙江大學碩士學位論文腹腔鏡與開腹肝癌切除術(shù)臨床對比研究姓名：祝子逸申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（普外科）指導教師：蔡秀軍20070401浙江丈學碩士研究生畢業(yè)論文C l i n i c a l s t u d y o f l a p a r o s c o p i c h e p a t e c t o m y f o r l i v e r c a n c e rc o m p a r e w i t h o p e n h e p

2、 a t e c t o m yM e d i c a l C o l l e g e ，Z h e j i a n g U n i v e r s i t y G e n e r a l s u r g e r y[ A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T oc o m p a r ep e r i o p e r a t i v ea n dl o n g - t e r m o u t c o

3、m e so fl a p a r o s c o p i ca n d o p e n h e p a t e c t o m yi nt h em a n a g e m e n t o f l i v e rc a n o e r a n d e v a l u a t et h ef e a s i b i l i t ya n d s a f e t yo f l i v e r r e s e c t i o nf o r

4、m a l i g n a n t l e s i o n s u n d e r l a p a r n s c o p e ．M e t h o d sF o r mA u g u s t 1 9 9 8t o M a y2 0 0 6 ，3 1 l a p a r o s c o p i c l i v e r r e s e c t i o n s f o rm a l i g n a n t l i v e r t u m o

5、 r s w e r e e n r o l l e d f o r t h i s s t u d y ．T h e i n t r a o p e r a t i v eh a z a r d ．r e c o v e r ya n d t h el o n g - t e r m o u t c o m e s o f t h e s ep a t i e n t sw e r e c o m p a r e d w i t h

6、3 1c o n v e n t i o n a l l i v e r r e s e c t i o n s i n a p a i r a n a l y s i s ．T h e c o n t r o l s 。 m a t c h e d f o ra g e ，s e x ，t u m o r s i z e a n d l o c a t i o n ，a n d t h e p r e s e n c e o r a

7、b s e n c eo f c i r r h o s i s , w e r es e l e c t e df r o ma c o m p u t e rd a t a b a s eo f m o r e t h a n5 0 0 l i v e r r e s e c t i o n sp e r f o r m e da tt h e s a m e p e r i o d a sl a p a r o s c o p i

8、 c g r o u p ．R e s u l t s 3 0 c a s e s i n l a p a r o s c o p i c g r o u p w e r e p e r f o r m e d s u c c e s s f u l l y w h i l e ac o n v e r s i o n t o o p e n s u r g e r y w a sr e q u i r e d i n 1 c a s

9、e b e c a u s e o f i n t r a - o p e r a t i v eh e m o r r h a g e ．O r a li n t a k ea n d h o s p i t a ls t a yi n l a p a r o s c o p i cg r o u p w e r e1 ．5 ( 1 ·3 ) 0 a n d7 ．5 ( 5 - 1 5 ' l d r e s p e

10、 c t i v e l y , w h i c h w a s s i g n i f i c a n t l y s h o r t e r t h a n t h o s e i n o p e ng r o u p ( p < O ．0 1 ) ．A n dt h e m e a n o p e r a t i v et i m e a n d b l o o d l o s sw e r e5 0 2 ．9 ( 5 0

11、- - 2 0 0 0 )m la n d 1 4 0 ．1 ( 6 0 - - 3 8 0 ) m i n r e s p e c t i v e l y ，w h i c h w a s s h o r t e rt h a n t h o s ei no p e n g r o u pb u th a s n os i g n i f i c a n t l yd i f f e r e n c e ．T h e r e w e