組織多普勒超聲技術評價矽肺致慢性肺源性心臟病右室壁局部心肌收縮功能.pdf

1、目的:探討組織多普勒超聲對矽肺致肺源性心臟病心病（簡稱肺心?。┗颊哂倚氖冶诰植啃募∈湛s功能的臨床應用價值。
　　方法:選擇2014年1月-2015年1月同期矽肺致肺心病患者30例（肺心病組），經臨床及實驗室檢查確診為肺心病患者;同時選取單純矽肺患者30例（矽肺組），除外肺心病，以上患者均符合塵肺診斷標準[1]。進行組織多普勒超聲檢查，觀察心臟及與之相連的大動脈形態(tài)，大小，室壁厚度，心包等情況，分別收集兩組患者右心室下壁、前壁及側壁

2、的基底段、中間段、心尖段心內膜下心肌層的組織同步顯像、組織追蹤顯像、組織速度顯像、應變率顯像、應變顯像曲線后，并測量如下參數(shù):每一曲線上的達-峰值速度時間（time-to-peak velocity簡稱TTPV）、收縮期峰值位移（peak systolic displacement簡稱PDs）、收縮期平均峰值速度(average peaksystolic velocity簡稱APVs)、收縮期峰值應變率（peak systolic st

3、rain rate簡稱PSRs）、收縮期峰值應變（peak systolic strain簡稱PSs）;并將各個部位的測量數(shù)值與右室射血分數(shù)（right ventricular ejection fraction簡稱RVEF）進行相關性分析。
　　結果:矽肺致肺心病組與矽肺組相比在右室壁所有節(jié)段的收縮期峰值應變(PSs)．下、前、側壁的基底段及前壁中段的收縮期峰值位移(PDs)，前壁基底段、中段及下壁中段收縮期峰值應變率(PSRs

4、)，側壁心尖段達-峰值速度時間(TTPV)值存在差異，經過統(tǒng)計學分析差異有意義(P均＜0.05);在上述相關性分析的數(shù)值中，右室前壁基底段及側壁中段的收縮期峰值應變率(PSRs)，右室前壁基底段收縮期峰值應變(PSs)，下壁及前壁的基底段收縮期峰值位移(PDs)與RVEF具有正相關關系（P均＜0.05），右室下壁基底段的收縮期峰值應變(PSs)的診斷價值相對較大;而右室壁的所有節(jié)段的收縮期平均峰值速度(APVs)，達-峰值速度時間(TT