腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎衰竭的療效分析.pdf

1、目的：
　　慢性腎衰竭是臨床上較為常見的疑難雜癥之一，腎康注射液及復(fù)方α-酮酸片在改善患者的腎功能，延緩其疾病進(jìn)展方面均有一定的療效。本研究擬通過臨床觀察，探討腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片治療慢性腎衰竭的臨床療效，為控制腎功能衰竭進(jìn)展、延緩病人進(jìn)行透析提供參考方法，并為臨床治療慢性腎衰竭提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：
　　連續(xù)入選2013年12月—2014年12月期間，因慢性腎衰竭（符合中醫(yī)、西醫(yī)CRF診斷）入住天津

2、市第四中心醫(yī)院腎內(nèi)科患者共60例。詳細(xì)采集并記錄每一位入選患者的一般臨床資料，包括患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、病程方面。入選患者隨機(jī)分為兩組：（1）治療組，共30例，其中男18例、女12例，平均年齡(42.6±7.1)歲，平均病程(5.76±1.29)年；(2)對照組，共30例，其中男16例、女14例，平均年齡(43.5±6.4)歲，平均病程(5.73±1.31)年。所有患者在入院即刻進(jìn)行中醫(yī)辨證。治療組：在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用腎

3、康注射液100 ml加入10％葡萄糖300 ml，靜脈滴注，一日一次，14天為一療程；復(fù)方α-酮酸片（開同)口服治療，每次4片，一日三次，14天為一療程。對照組：僅給予常規(guī)對癥治療，14天為一療程。于治療前、后清晨空腹抽取患者靜脈血，檢測患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白（Alb）、血紅蛋白（Hb）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。并于治療前后分別留取24小時尿，行24小時尿蛋白定量（24h-Upro）檢測。觀察兩組指標(biāo)

4、變化情況，計算兩組患者主癥及總證候積分，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在性別、年齡、病程方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P值分別為：0.795、0.593、0.929）。
　　2.治療組及對照組治療前的Scr、BUN、Alb、Hb、24h-Upro、TC、TG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.治療組經(jīng)治療后，Scr、BUN、Alb、Hb、24h-Upro、TC、TG水平比治療前明顯好轉(zhuǎn)（P

5、＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.對照組經(jīng)治療后，Scr、BUN、Alb、Hb、24h-Upro、TC、TG水平比治療前好轉(zhuǎn)（P＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.經(jīng)治療，治療組Scr、BUN、Alb、Hb、24h-Upro指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組的TC、TG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　6.腎康注射液與復(fù)方α-酮酸片聯(lián)合治療組所取得的療效明顯優(yōu)于對照組

6、，治療組的總有效率86.7%，明顯高于對照組的46.7%。
　　7.經(jīng)治療，治療組惡心嘔吐、肢體困重、食少納呆、面色晦暗、腰痛癥狀較前明顯改善（＃P＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組食少納呆、腰痛癥狀較前明顯改善（＃P＜0.01），肢體困重、面色晦暗較前改善（★P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，惡心嘔吐較前無明顯改善（☆P＞0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療組惡心嘔吐、肢體困重、面色晦暗、腰痛癥狀改善程度優(yōu)于對照組（▲P＜0.

7、05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的食少納呆癥狀改善差異無統(tǒng)計學(xué)意義（△P＞0.05）。
　　8.兩組治療前中醫(yī)證候總積分比較，*P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性；治療組與對照組在治療前后組內(nèi)證候總積分比較，△P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后優(yōu)于治療前；經(jīng)治療，治療組中醫(yī)證候總積分改善程度優(yōu)于對照組（＃P＜0.01）；
　　結(jié)論：
　　腎康注射液與復(fù)方α-酮酸片聯(lián)合治療，可以改善早中期屬濕濁血瘀慢性腎衰竭患