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文檔簡介
1、目的:
從氣虛血瘀型缺血性卒中的血流動力學(xué)特點(diǎn)入手,研究氣虛血瘀型缺血性卒中患者腦動靜脈間脈搏波傳導(dǎo)時間(cerebral arerio-venous pulse wave time,CAV-PWT),分析該類型卒中患者的CAV-PWT與血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo)及頸動脈情況的相關(guān)性,從而為氣虛血瘀型缺血性卒中患者的預(yù)防、診斷與治療提供新的依據(jù)。
方法:
選擇在2014年10月至2015年5月期間收入深圳市第二人民
2、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的氣虛血瘀型腔隙性腦梗死患者22例,平均年齡(67.36±12.82)歲,男性11例,女性11例;氣虛血瘀型大動脈粥樣硬化型腦梗死患者20例,平均年齡(63.4±11.98)歲,男性13例,女性7例,同時選擇同期住院的20例未發(fā)生缺血性卒中的患者作為對照組,平均年齡(58.17±13.02)歲,其中男性12例,女性8例,采用經(jīng)顱多普勒(transcranialdoppleultransonograp,TCD)同時監(jiān)測頸內(nèi)
3、動脈終末段(terminalinternal carotid artery,TICA)與基底靜脈(Rosenthal' sveins; venaebasalis,BVR)的脈搏波,用相移方法計算CAV-PWT。采用SPSS19統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
結(jié)果:
1.氣虛血瘀型腔隙性腦梗死組(氣虛血瘀型LI組)、氣虛血瘀型大動脈粥樣硬化組(氣虛血瘀型LAA組)與對照組CAV-PWT相比,
4、有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),氣虛血瘀型LI組與LAA組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.CAV-PWT與年齡、HCY存在負(fù)相關(guān)性(r=-0.425,-0.29,P<0.05);與身高、體重、體重指數(shù)、頭圍、FBG、2h-PBG、TG、CHO、LDL-C、HDL-C等未有相關(guān)性(P>0.05)。
3.CAV-PWT與心率、收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動脈壓存在負(fù)相關(guān)性(r=-0.048,r=-0.039,
5、r=-0.29,r=-0.33,r=-0.25,P<0.05)。
4.CAV-PWT與LVEF存在顯著正相關(guān)性(r=0.42,P<0.01),與LVS、LVD無相關(guān)性(P>0.05)。
5.L-CAV-PWT與LTICA-PI、LTICA-RI、LBVR-PI、LBVR-RI存在相關(guān)性(r=-0.28,r=-0.26,r=0.27,r=0.27,P<0.05),此種情況同樣出現(xiàn)在右側(cè),與Vs、Vd無相關(guān)性(P>0.0
6、5)。
6.CAV-PWT與頸動脈斑塊長度存在顯著負(fù)相關(guān)性(L-r=-0.55,R-r=-0.59,P<0.05),而與斑塊厚度無相關(guān)性(P>0.05);CAV-PWT是頸動脈硬化較為敏感的危險因素(L-Exp(B)=0.00, R-Exp(B)=0.00,P<0.01)。
結(jié)論:
1.氣虛血瘀型缺血性卒中患者都有不同程度的腦動脈硬化;
2.氣虛血瘀型缺血性卒中患者的CAV-PWT與心率、LVEF
7、密切相關(guān),提示心氣虛對缺血性卒中患者的血流動力學(xué)變化起著重要作用。
3.氣虛血瘀型缺血性卒中患者CAV-PWT與PI、RI有相關(guān)性,而與顱內(nèi)血管血流速度無相關(guān)性,提示CAV-PWT主要是反映血管壁彈性、血管阻力的指標(biāo),而顱內(nèi)血管血流速度對CAV-PWT的影響可能較小。
4.氣虛血瘀型缺血性卒中患者CAV-PWT與頸動脈斑塊長度關(guān)系密切,而與斑塊厚度無關(guān),這提示,如果斑塊的存在未明顯影響血管直徑,對CAV-PWT的影響
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