先天性感音神經(jīng)性耳聾患兒聽(tīng)覺(jué)相關(guān)中樞腦結(jié)構(gòu)MRI研究.pdf

1、目的：
　　分析先天性感音神經(jīng)性耳聾（Sensorineural hearing loss，SNHL）患兒聽(tīng)覺(jué)中樞、感覺(jué)性語(yǔ)言中樞腦結(jié)構(gòu)變化，為腦結(jié)構(gòu)可塑性理論提供依據(jù)。
　　方法：
　　納入36例先天性SNHL患兒（分3組）及10例正常聽(tīng)力同年齡組兒童，分別行三維快速擾相梯度回波MRI掃描，運(yùn)用基于李代數(shù)的微分同胚解剖配準(zhǔn)算法（DARTEL算法）對(duì)圖像進(jìn)行分析，測(cè)定全腦灰質(zhì)、白質(zhì)總?cè)莘e及灰白質(zhì)容積比，聽(tīng)覺(jué)中樞（BA4

2、1區(qū)、BA22區(qū)、BA42區(qū)、Heschl回）、Wernicke區(qū)中的感覺(jué)性語(yǔ)言中樞（BA39區(qū)）灰質(zhì)、白質(zhì)容積以及灰白質(zhì)容積比，運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行組間雙樣本t檢驗(yàn)分析，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?。?）耳聾組中0-2歲組與2-4歲組比較：2-4歲組BA22區(qū)（雙側(cè)）白質(zhì)容積減小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　?。?）耳聾組中2-4歲組與>4歲組比較：>4歲組BA42區(qū)（雙側(cè)），

3、左側(cè)BA42區(qū)、BA22區(qū)、BA39區(qū)（雙側(cè)）灰質(zhì)容積減小， BA41區(qū)（雙側(cè)）、左側(cè)BA41區(qū)，BA42區(qū)（雙側(cè)）、左側(cè)BA42區(qū)白質(zhì)容積減小，BA41區(qū)（雙側(cè)）、左側(cè)BA42區(qū)灰白質(zhì)容積比增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　?。?）2-4歲耳聾組與正常聽(tīng)力組比較：耳聾組左側(cè)BA22區(qū)白質(zhì)容積減小，BA41區(qū)（雙側(cè)）、左側(cè)BA41區(qū)、BA42區(qū)灰白質(zhì)容積比增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　?。?）>4歲耳聾組與正常聽(tīng)力組比較：耳聾組

4、全腦灰質(zhì)、白質(zhì)總體積減小，灰白質(zhì)容積比增大，BA41區(qū)（雙側(cè)）、左側(cè)BA41區(qū)、右側(cè)BA41區(qū)、Heschl回（雙側(cè)），左側(cè)Heschl回白質(zhì)容積減小，BA41區(qū)（雙側(cè)），左側(cè)BA41區(qū)、BA22區(qū)灰白質(zhì)容積比增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　?。?）先天性SNHL患兒全腦灰質(zhì)、白質(zhì)發(fā)育較同年齡組正常聽(tīng)力者落后，并且隨耳聾時(shí)間延長(zhǎng)，白質(zhì)的差異更為顯著。
　?。?）隨著耳聾時(shí)間延長(zhǎng)，先天性SNHL患兒雙側(cè)聽(tīng)覺(jué)聯(lián)絡(luò)