不同工藝制作鈷鉻基底冠適合性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:分別采用傳統(tǒng)鑄造技術(shù)、CAD/CAM切削蠟型鑄造技術(shù)、CAD/CAM切削金屬技術(shù)和直接金屬激光燒結(jié)技術(shù)制作鈷鉻基底冠，通過片切法利用體視顯微鏡測(cè)量縱剖面粘固劑的厚度，對(duì)比四種工藝制作的鈷鉻基底冠的邊緣及內(nèi)部適合性，為臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。
　　方法:
　　1、代型的制作
　　采用SolidWorks軟件設(shè)計(jì)下頜第一前磨牙預(yù)備體三維數(shù)字化模型，模型具體設(shè)計(jì)為:底座厚4mm，直徑8mm，預(yù)備體高6mm，(駘)向聚攏度6°

2、，肩臺(tái)135°，寬度1mm，內(nèi)線角圓鈍。在軸面設(shè)計(jì)一個(gè)直徑1mm，深0.5mm的溝作為冠就位和切割的定位標(biāo)志。將模型數(shù)據(jù)導(dǎo)入三維快速成型機(jī)（Projet3510 MP，3D Systerm，美國(guó)），光固化成型24個(gè)代型。將24個(gè)代型采用完全隨機(jī)分組方法分為A組、B組、C組、D組4組，每組6個(gè)代型，分別編號(hào)為A1-A6，B1-B6，C1-C6，D1-D6。
　　2、鈷鉻基底冠的設(shè)計(jì)和制作
　　A組代型采用傳統(tǒng)鑄造技術(shù)制作鈷鉻基

3、底冠。代型A1-A6均涂布石蠟油作為分離劑，使用BEGO牙冠蠟分別在6個(gè)代型上依次堆塑蠟型，蠟型厚度均勻?yàn)?.5mm，在蠟型軸線角處安插鑄道并在鑄道上按A1-A6編號(hào)做標(biāo)記，磷酸鹽包埋材料包埋，鑄造6個(gè)鈷鉻基底冠，噴砂去除冠內(nèi)組織面的包埋料。
　　B組代型采用CAD/CAM切削蠟型后鑄造技術(shù)制作鈷鉻基底冠。在代型B1-B6表面均勻噴涂成像粉，采集其光學(xué)印模并設(shè)計(jì)相對(duì)應(yīng)的基底冠三維數(shù)字化模型，邊緣隙料厚度設(shè)為10μm，頸緣以上隙料厚

4、度設(shè)為40μm，基底冠厚度為0.5mm。將基底冠數(shù)字化模型導(dǎo)入imes-icore CAD/CAM系統(tǒng)，切削Wieland蠟塊，得到6個(gè)蠟型，安插鑄道并在鑄道上按B1-B6編號(hào)做標(biāo)記，常規(guī)包埋鑄造6個(gè)鈷鉻基底冠，噴砂去除冠內(nèi)組織面的包埋料。
　　C組代型采用CAD/CAM切削鈷鉻金屬制作鈷鉻基底冠。在C1-C6表面噴涂成像粉并掃描代型，設(shè)計(jì)基底冠三維數(shù)字化模型，模型設(shè)計(jì)要求與B組相同。將對(duì)應(yīng)的基底冠數(shù)字化模型導(dǎo)入imes-icor

5、e CAD/CAM系統(tǒng)，切削BEGO鈷鉻塊，得到6個(gè)鈷鉻基底冠。
　　D組代型采用直接金屬激光燒結(jié)(Direct Metal Laser Sintering，DMLS)技術(shù)制作鈷鉻基底冠。在D1-D6表面噴涂成像粉并掃描，設(shè)計(jì)基底冠三維數(shù)字化模型，模型設(shè)計(jì)要求與B組相同。將對(duì)應(yīng)的基底冠數(shù)字化模型導(dǎo)入EOS M270系統(tǒng)，激光燒結(jié)BEGO鈷鉻粉，得到6個(gè)鈷鉻基底冠。
　　四組基底冠分別用100目的氧化鋁砂粒在0.2MPa壓力下

6、噴砂20s，噴嘴距離冠組織面2cm，蒸餾水超聲清洗30s后吹干備用。
　　3、基底冠的粘固
　　按照產(chǎn)品使用說明規(guī)范調(diào)和玻璃離子水門汀，按各組編號(hào)將鈷鉻基底冠粘固于相對(duì)應(yīng)的代型上，用50N的力加壓10min，去除多余粘固劑，室溫放置24h。
　　4基底冠與代型的包埋、片切
　　用自凝樹脂將粘固后的基底冠與代型包埋，制成1.2×1.2×1.2cm的正方體，待自凝樹脂硬固后，金剛砂片切機(jī)在冷水降溫條件下沿代型底座中央

7、縱剖，剖面依次用240＃、400＃、600＃和800＃砂紙逐級(jí)打磨拋光，清洗干燥。
　　5、體視顯微鏡測(cè)量粘固劑厚度
　　將片切后的試件縱剖面向上，使用Olympus SZX16體視顯微鏡在100倍視野下，利用DP2-BSW軟件分別測(cè)量基底冠邊緣、距離邊緣0.1mm、肩臺(tái)中央、軸面中央和(駘)面中央各點(diǎn)與代型之間粘固劑的厚度。每個(gè)測(cè)量位置分別在同一試件的兩個(gè)縱剖面上各測(cè)量三次，取平均值。
　　6、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　

8、采用SPSS13.0軟件對(duì)四組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果數(shù)據(jù)正態(tài)分布且方差齊，用方差分析;如果數(shù)據(jù)非正態(tài)或方差不齊，則用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果:
　　1、四組試件邊緣間隙測(cè)量結(jié)果: A組66.08±3.90μm，B組53.42±2.76μm，C組29.21±3.31μm，D組24.96±2.99μm，方差分析顯示，四組之間邊緣間隙差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2、四組試件內(nèi)部間隙測(cè)量結(jié)果

9、: A組114.10±27.66μm，B組105.26±37.99μm，C組73.69±31.31μm，D組79.89±33.63μm，方差分析顯示，A組與C組、A組與D組、B組與C組、B組與D組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，A組與B組、C組與D組之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3、同組試件不同部位間隙測(cè)量結(jié)果:殆面中央處間隙最大，其次是軸面，肩臺(tái)中央處，邊緣0.1mm處，邊緣處間隙最小。
　　結(jié)論: