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文檔簡介
1、目的:
系統(tǒng)評(píng)價(jià)糖尿病與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的關(guān)系,為臨床篩查糖尿病患者下丘腦-垂體-腎上腺軸功能提供一定的客觀依據(jù)。
方法:
計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Ovid、Embase、Web of Science文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。檢索時(shí)限為數(shù)據(jù)庫建庫至2014年12月31日。檢索糖尿病與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的相關(guān)研究,按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取后,采用Stata12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。<
2、br> 結(jié)果:
最終納入23項(xiàng)研究,包括7726例研究對(duì)象(1507例糖尿病患者和6219例對(duì)照);18項(xiàng)病例對(duì)照研究和5項(xiàng)橫斷面研究。Meta分析結(jié)果顯示,
?、倥c對(duì)照組相比,總糖尿病組、T1DM組及T2DM組血基礎(chǔ)皮質(zhì)醇水平均較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;糖尿病伴或不伴慢性并發(fā)癥組及合并高血壓組血基礎(chǔ)皮質(zhì)醇水平均較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;糖尿病未合并高血壓組血基礎(chǔ)皮質(zhì)醇無明顯升高;
?、谂c對(duì)照組相比,糖尿病組
3、尿24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇(24h UFC)、血促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平均無顯著差異
;③與對(duì)照組相比,糖尿病組地塞米松抑制后血皮質(zhì)醇較對(duì)照組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
?、芏ㄐ栽u(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),糖尿病組與對(duì)照組之間清晨唾液皮質(zhì)醇及皮質(zhì)醇覺醒反應(yīng)(CAR)各研究結(jié)果存在不一致。
結(jié)論:
該系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,糖尿病患者存在血基礎(chǔ)皮質(zhì)醇及地塞米松抑制后血皮質(zhì)醇水平顯著升高,提示可能存在HPA軸功能異常,且
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