PPH聯(lián)合外痔剝離術(shù)與混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療混合痔遠(yuǎn)期療效比較.pdf

1、目的:課題通過(guò)回顧性研究分析混合痔患者PPH聯(lián)合外痔剝離術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)術(shù)后2年以上有效性、遠(yuǎn)期并發(fā)癥及患者滿意度評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)兩種手術(shù)的遠(yuǎn)期療效，以期能夠更好地指導(dǎo)臨床治療及預(yù)測(cè)療效。
　　方法:搜集2009年8月～2012年8月（術(shù)后5年-2年）在貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院一附院肛腸科行PPH+外痔剝離術(shù)及外剝內(nèi)扎術(shù)手術(shù)治療的“混合痔（內(nèi)痔部分滿足Ⅲ度內(nèi)痔診斷）”出院患者病例。經(jīng)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后，剩余PPH組132例，剝?cè)M126例，通過(guò)電話

2、隨訪的方式分別對(duì)這258例患者的遠(yuǎn)期手術(shù)有效性（痔核脫出、便血、瘙癢和溢液）、遠(yuǎn)期術(shù)后并發(fā)癥（排便困難、排便急迫感、精細(xì)排便感覺(jué)障礙）及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)科學(xué)地統(tǒng)計(jì)分析，比較PPH+外痔剝離術(shù)與混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)兩種手術(shù)的遠(yuǎn)期療效差異。
　　結(jié)果:術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較:PPH+外剝組與外剝內(nèi)扎術(shù)組比較，PPH聯(lián)合外痔剝離術(shù)組術(shù)后痔核脫出率(9.10％)高于混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)組(3.17％)，兩組患者術(shù)后痔核脫出情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.

3、05)，PPH+外剝組與外剝內(nèi)扎術(shù)組出現(xiàn)便血的比率分別為4.55％及6.35％，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，兩組出現(xiàn)便血和（或）痔核脫出患者的比率，分別為12.1％和7.94％，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥:兩組在術(shù)后遠(yuǎn)期合并有精細(xì)排便感覺(jué)障礙、排便障礙方面無(wú)顯著差異，PPH組遠(yuǎn)期合并肛門(mén)瘙癢(10.61％，1.58％)、肛門(mén)墜脹(10.39％，5.56％)的比率顯著高于剝?cè)M，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。剝