瀉熱逐水法治療急性胰腺炎（結(jié)胸證）的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本課題通過觀察瀉熱逐水法治療急性胰腺炎患者的臨床療效，以及其對胰腺炎癥狀、體征、CRP、血淀粉酶、EPIC評分、APACHEⅡ評分等的影響，探討瀉熱逐水法治療急性胰腺炎的機制，為瀉熱逐水法治療急性胰腺炎，防治急性胰腺炎重癥化提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　選取50例符合納入標準的急性胰腺炎，采用隨機數(shù)字表法，將50例患者隨機分為對照組25例、治療組25例，對照組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療（液體復(fù)蘇、胃腸減壓、抑制胰酶分

2、泌及活性、止痛、營養(yǎng)支持等）基礎(chǔ)上加大黃灌腸及管喂，治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用大陷胸湯（大黃30g、芒硝30g、甘遂3.0g），高位灌腸及管喂，療程為7天。療效判定：觀察治療后3天、7天中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)單項癥狀變化、CRP、血淀粉酶、APACHEⅡ評分、EPIC評分變化、總住院天數(shù)，并記錄治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，利用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、基線比較：兩組患者基線一

3、致，具有可比性（P>0.05）；
　　2、證候療效比較：兩種治療均具有改善急性胰腺炎中醫(yī)癥狀及體征積分的作用（P<0.05），且治療組（瀉熱逐水法）在改善患者中醫(yī)癥狀和體征積分方面優(yōu)于對照組（大黃組）（P<0.05）；
　　3、單項癥狀、體征療效比較：兩種治療均能改善急性胰腺炎的腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、便閉、腸鳴音的癥狀體征（P<0.05）；治療組（瀉熱逐水法）在改善腹痛、腹脹、腸鳴音、便閉癥狀方面優(yōu)于對照組（大黃組）（

4、P<0.05）；對照組在改善患者惡心嘔吐方面優(yōu)于對照組（P<0.05）；在改善發(fā)熱方面兩組療效相似（P>0.05）；
　　4、CRP：兩種治療均能降低CRP，但兩種治療在降低CRP方面無差異。（P>0.05）。
　　5、血淀粉酶：兩種治療均能降低患者血淀粉酶，但兩組治療結(jié)果無明顯差異（P>0.05）；
　　6、APACHEⅡ評分：兩種治療在降低APACHEⅡ評分方面，治療第3天治療組優(yōu)于對照組（P<0.05），第7天無

5、明顯差異(P>0.05),可提前降低APACHEⅡ評分；
　　7、EPIC評分：兩種治療在降低EPIC評分方面，治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）；
　　8、住院時間：治療組住院時間短于對照組（P<0.05）；
　　9、安全性分析:兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　瀉熱逐水法合西醫(yī)基礎(chǔ)治療的中西醫(yī)綜合治療方案治療急性胰腺炎能提高臨床療效，改善急性胰腺炎患者的癥狀體征嚴重程度、EPIC評分、APACH