急性胰腺炎臨床路徑

1、白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護理版）白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護理版）姓名:______________性別:________年齡:__________住院號:______________住院日期:______________出院日期:______________標準住院日≤10天項目項目時間時間入院第入院第1天入院第入院第2—3天宣教宣教?熱情接待患者，微笑服務。熱情接待患者，微笑服務。?人員介紹，環(huán)境介紹，介紹病友

2、。人員介紹，環(huán)境介紹，介紹病友。?介紹入院宣教，有關(guān)規(guī)章制度。介紹入院宣教，有關(guān)規(guī)章制度。?介紹病因，治療方法，預后。介紹病因，治療方法，預后。?介紹各項檢查的目的及注意事項。介紹各項檢查的目的及注意事項。?說明禁食水的的目的及重要性。說明禁食水的的目的及重要性。?給予心理護理給予心理護理?告知給予胃腸減壓的目的告知給予胃腸減壓的目的?介紹此種疾病的臨床路徑介紹此種疾病的臨床路徑?給予心理疏導，較少焦慮情緒，給給予心理疏導，較少焦慮情緒

3、，給予支持和幫助，消除不良心里，促予支持和幫助，消除不良心里，促進心情愉快。進心情愉快。?說明采取正確臥位的重要性，利于說明采取正確臥位的重要性，利于病情的好轉(zhuǎn)病情的好轉(zhuǎn)?指導患者床上使用便器的方法指導患者床上使用便器的方法?說明禁食水的目的及重要性說明禁食水的目的及重要性?告知保持口腔清潔的目的告知保持口腔清潔的目的護理措施護理措施?準備床單位及患者所需物品準備床單位及患者所需物品?密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥密切觀察病情變化及時發(fā)

4、現(xiàn)并發(fā)癥?通知醫(yī)生，測量生命體征，查體。通知醫(yī)生，測量生命體征，查體。?囑患者絕對臥床休息。囑患者絕對臥床休息。?遵醫(yī)囑給予一級護理，完成治療護理遵醫(yī)囑給予一級護理，完成治療護理?患者腹痛時，可囑病人彎腰屈膝側(cè)臥患者腹痛時，可囑病人彎腰屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛，使用床欄，保證安全。位以減輕疼痛，使用床欄，保證安全。?觀察應用善寧類等同類藥物的反應，觀察應用善寧類等同類藥物的反應，調(diào)節(jié)好輸液滴數(shù)。調(diào)節(jié)好輸液滴數(shù)。?準備好容器，準確記錄出入量。

5、準備好容器，準確記錄出入量。?給予給予胃腸減壓，妥善處置引流管，避胃腸減壓，妥善處置引流管，避免改變體位時，胃管脫落。免改變體位時，胃管脫落。?給予患者衛(wèi)生處理給予患者衛(wèi)生處理?測量生命體征。測量生命體征。?給予空腔護理，每日給予空腔護理，每日2次?評估患者有無口渴，皮膚彈性情況。評估患者有無口渴，皮膚彈性情況。?補液過程中，防止藥物外滲。補液過程中，防止藥物外滲。?告知患者血淀粉酶化驗結(jié)果，說明告知患者血淀粉酶化驗結(jié)果，說明血液淀粉酶

6、血液淀粉酶3535天開始下降。天開始下降。?注意觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。注意觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。?遵醫(yī)囑繼續(xù)應用善寧類等同等藥物，遵醫(yī)囑繼續(xù)應用善寧類等同等藥物，在有效時間內(nèi)輸入。在有效時間內(nèi)輸入。?保持床單位的清潔，給予翻身，扣保持床單位的清潔，給予翻身，扣背，協(xié)助床上大小便。背，協(xié)助床上大小便。病情變病情變異記錄異記錄□無□有原因：原因：1：2：□無□有原因：原因：1：2：飲食飲食禁食水禁食水禁食水禁食水活動活動臥床臥床臥床

7、臥床并發(fā)癥并發(fā)癥胰腺膿腫、假性囊性的形成，胰腺炎胰腺膿腫、假性囊性的形成，胰腺炎特別提示：保持胃腸減壓管固定通特別提示：保持胃腸減壓管固定通暢護士護士白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護理版）白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護理版）白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜護士護士簽名簽名姓名:______________性別:________年齡:__________住院號:

8、______________住院日期:______________出院日期:______________標準住院日≤10天項目項目時間時間入院第入院第810810天入院第入院第11131113天宣教宣教?對患者進行飲食指導和飲食宣教。對患者進行飲食指導和飲食宣教。?評估患者對出院注意事項掌握情況。評估患者對出院注意事項掌握情況。?告知出院時間、流程、準備好出院所告知出院時間、流程、準備好出院所需手續(xù)。需手續(xù)。?出院指導。出院指導。?對患

9、者進行飲食指導和飲食宣教。對患者進行飲食指導和飲食宣教。?對患者進行堅持治療和預防復發(fā)宣教對患者進行堅持治療和預防復發(fā)宣教。?評估患者對出院注意事項掌握情況。評估患者對出院注意事項掌握情況。?告知出院時間、流程、準備好出院所告知出院時間、流程、準備好出院所需手續(xù)。需手續(xù)。?出院指導。出院指導。護理措施護理措施出院前指導：出院前指導：?為患者細心講解飲食的養(yǎng)成良好的生為患者細心講解飲食的養(yǎng)成良好的生活習慣，可預防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲活習

10、慣，可預防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲暴食、戒煙酒。暴食、戒煙酒。?保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進疾病的恢復。疾病的恢復。?指導病人合理運動和休息指導病人合理運動和休息?做好病人出院后的用藥指導做好病人出院后的用藥指導?出院一個月復查出院一個月復查出院：出院：?征求患者意見征求患者意見?協(xié)助辦理出院手續(xù)協(xié)助辦理出院手續(xù)?整理用物，護送患者出病區(qū)，注銷一整理用物，護送患者出病區(qū)，注銷一切治療卡。切治療卡。?做好

11、出院登記，整理護理病歷做好出院登記，整理護理病歷?終末消毒終末消毒出院前指導：出院前指導：?為患者細心講解飲食的養(yǎng)成良好的生為患者細心講解飲食的養(yǎng)成良好的生活習慣，可預防胰腺炎的發(fā)生，避免活習慣，可預防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲暴食、戒煙酒。暴飲暴食、戒煙酒。?保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進疾病的恢復。疾病的恢復。?指導病人合理運動和休息指導病人合理運動和休息?做好病人出院后的用藥指導做好病人出院后的用藥指

12、導?出院一個月復查出院一個月復查出院：出院：?征求患者意見征求患者意見?協(xié)助辦理出院手續(xù)協(xié)助辦理出院手續(xù)?整理用物，護送患者出病區(qū)，注銷一整理用物，護送患者出病區(qū)，注銷一切治療卡。切治療卡。?做好出院登記，整理護理病歷做好出院登記，整理護理病歷?終末消毒終末消毒病情變病情變異記錄異記錄□無□有原因：原因：1：2：□無□有原因：原因：1：2：飲食飲食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的