清創(chuàng)水刀與傳統(tǒng)清創(chuàng)治療開放性骨折創(chuàng)面的療效對比研究.pdf

1、目的：研究清創(chuàng)水刀治療GustiloⅢA/ⅢB型開放性骨折創(chuàng)面的清創(chuàng)效果。
　　方法：納入新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科2014年4月至2015年8月開放性骨折患者40例，其中GustiloⅢA型24例，GustiloⅢB型16例。使用清創(chuàng)水刀19例，傳統(tǒng)清創(chuàng)21例，所有患者均在入院2-6小時內(nèi)行急診清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后應用負壓傷口治療技術(shù)（NPWT）封閉創(chuàng)面。比較研究兩組患者的術(shù)中清創(chuàng)時間、創(chuàng)面準備時間、清創(chuàng)次數(shù)、清創(chuàng)前后降鈣素原檢測值

2、、清創(chuàng)前后細菌培養(yǎng)陽性率。兩組患者年齡、性別、創(chuàng)面大小、骨折分型、受傷時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)果：水刀清創(chuàng)組術(shù)中清創(chuàng)時間(42.00±7.69分鐘)，傳統(tǒng)清創(chuàng)組(50.95±7.23分鐘)，清創(chuàng)水刀能夠有效縮短術(shù)中清創(chuàng)時間(P<0.05）；術(shù)前兩組患者降鈣素原檢測值無顯著差異（P>0.05）；術(shù)后第一天兩組間降鈣素原監(jiān)測值有顯著差異（P<0.05），術(shù)后清創(chuàng)水刀組降鈣素原檢測值低于傳統(tǒng)清創(chuàng)組；水刀清創(chuàng)組平均創(chuàng)

3、面準備時間(9.89±4.32天)，傳統(tǒng)清創(chuàng)組(11.38±4.36天)，水刀清創(chuàng)組平均創(chuàng)面準備時間更短但兩組無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）；兩組患者平均清創(chuàng)次數(shù)無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）；清創(chuàng)水刀可有效降低創(chuàng)面細菌培養(yǎng)陽性率，但兩組差異亦無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：相對于傳統(tǒng)清創(chuàng)方法，清創(chuàng)水刀能夠有效縮短GustiloⅢA/ⅢB開放性骨折創(chuàng)面術(shù)中清創(chuàng)時間，減輕創(chuàng)面炎癥反應，有效降低創(chuàng)面細菌培養(yǎng)陽性率，但其在