VSD聯(lián)合骨外支架早期治療小腿開放性骨折的臨床療效.pdf

1、目的：小腿開放性骨折常合并嚴(yán)重軟組織缺損及壞死，早期處理的原則是:在徹底清創(chuàng)后盡量一期閉合創(chuàng)面，充分覆蓋重要組織結(jié)構(gòu)如神經(jīng)、血管、肌腱以及骨骼，同時(shí)復(fù)位穩(wěn)定骨折。本文探討負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage，VSD)聯(lián)合骨外支架早期治療小腿開放性骨折的臨床療效。
　　 方法：對(duì)2009年1月至2011年6月我科收治的小腿開放性骨折患者36例，均安排急診手術(shù)，對(duì)小腿開放性損傷創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后復(fù)位骨折，用單邊單

2、平面骨外支架進(jìn)行固定，創(chuàng)面采用負(fù)壓封閉引流。待創(chuàng)面達(dá)到足夠清潔度和新鮮度后，結(jié)合游離皮片、轉(zhuǎn)移皮瓣或游離肌皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。所有病例均獲隨訪，根據(jù)Johner-Wruhs脛骨干骨折后最終結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效。
　　 結(jié)果：36例患者中33例移植物全部存活，2例轉(zhuǎn)移皮瓣遠(yuǎn)端少許壞死，經(jīng)換藥后完全愈合。1例轉(zhuǎn)移皮瓣大部分壞死，經(jīng)植皮愈合。36例骨折均愈合。根據(jù)Johner-Wruhs脛骨干骨折后最終結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分:開放性骨折Ⅲ