首發(fā)強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀與腦部彌散張量成像研究.pdf

1、目的：
　　研究強(qiáng)迫癥患者磁共振彌散張量成像中腦神經(jīng)纖維完整性，探討強(qiáng)迫癥異常腦區(qū)彌散張量與強(qiáng)迫癥患者病程及臨床癥狀之間的相關(guān)性，為強(qiáng)迫癥患者的病因?qū)W研究及臨床診斷提供影像學(xué)資料。
　　方法：
　　按照美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-Ⅳ)中強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收集34例首發(fā)強(qiáng)迫癥患者和31例健康志愿者作為健康對(duì)照組，所有研究對(duì)象完成耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表（Yale-Brown obsessive-compulsiv

2、e scale,Y-BOCS）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety rating Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression rating Scale，HAMD）及腦部彌散張量成像（diffusion tensor imaging，DTI）掃描。運(yùn)用SPSS17.0軟件，采用雙樣本t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析強(qiáng)迫癥組和健康對(duì)照組各向異性分?jǐn)?shù)（fractional anisotropy，F(xiàn)A）的差異

3、，采用Pearson相關(guān)分析探討患者腦白質(zhì)神經(jīng)纖維各向異性分?jǐn)?shù)與患者臨床癥狀、病程、年齡、受教育年限的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、強(qiáng)迫癥組與健康對(duì)照組在一般資料上的比較結(jié)果
　　對(duì)強(qiáng)迫癥組與健康對(duì)照組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥組與健康對(duì)照組在年齡（t=-0.882，P=0.378），性別（χ2=2.467，P=0.116）及受教育年限上（t=-0.446，P=0.656），均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2、強(qiáng)迫癥組

4、腦白質(zhì)彌散異常的區(qū)域
　　對(duì)強(qiáng)迫癥組與健康對(duì)照組胼胝體FA值進(jìn)行比較，強(qiáng)迫癥組胼胝體壓部神經(jīng)纖維各向異性分?jǐn)?shù)較健康對(duì)照組增高（t=2.183，P=0.012）,強(qiáng)迫癥組與健康對(duì)照組小腦區(qū)神經(jīng)纖維FA值進(jìn)行比較，強(qiáng)迫癥組右側(cè)小腦神經(jīng)纖維各向異性分?jǐn)?shù)較健康對(duì)照組降低（t=2.234,P=0.031）。
　　3、強(qiáng)迫癥組胼胝體壓部FA值及膝部FA值與耶魯-布朗強(qiáng)迫量表總評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.421，P=0.015；r=0.425,

5、P=0.013），左側(cè)小腦FA值及右側(cè)小腦FA值與Y-BOCS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.392,P=0.028；r=-0.485，P=0.043）。
　　4、強(qiáng)迫癥患者胼胝體壓部FA值與強(qiáng)迫思維呈正相關(guān)（r=0.352，P=0.03）；右側(cè)小腦FA值與強(qiáng)迫行為呈負(fù)相關(guān)（r=-0.430，P=0.01）。
　　結(jié)論：
　　1、首發(fā)強(qiáng)迫癥患者胼胝體壓部彌散增強(qiáng)、右側(cè)小腦彌散降低。
　　2、首發(fā)強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫思維越重，胼