強(qiáng)迫癥患者自知力及其臨床相關(guān)性.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文強(qiáng)迫癥患者自知力及其臨床相關(guān)性姓名：郭艷紅申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：唐濟(jì)生20070510山東人學(xué)碩士學(xué)位論文強(qiáng)迫癥患者自知力及其臨床相關(guān)性研究生郭艷紅導(dǎo)師唐濟(jì)生中文摘要目的：探討強(qiáng)迫癥患者自知力狀況，分析影響強(qiáng)迫癥患者自知力的因素，以及自知力不良型強(qiáng)迫癥患者的臨床特點(diǎn)。方法：收集山東省精神衛(wèi)生中心心理科門診強(qiáng)迫癥患者68例，所有患者均符合美國精神病學(xué)會的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版(D

2、SM—I、，)強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。用耶魯一布朗強(qiáng)迫癥量表(YBOCS)第11條評價患者自知力，并進(jìn)行自制一般情況調(diào)查表、自制強(qiáng)迫癥狀類型列表、耶魯一布朗強(qiáng)迫癥量表(Y—BOCS)、漢密爾頓焦慮量表(HA姒)、漢密爾頓抑郁量表(HA奶)、簡明精神病量表(BPRS)的評定。然后通過相關(guān)分析以及多因素分析，探討可能影響自知力的相關(guān)因素。最后根據(jù)Y—BOCS第11條自知力得分將患者分為自知力較好組(3分)和自知力較差組(≥3分)比較兩組之間的臨床

3、特征。結(jié)果：1根據(jù)Y—BOCS第1l條自知力得分，68例患者中自知力得0分的有6例(占88％)，1分的有8例(占118％)，2分的有23例(占338％)，3分的有24例(占353％)，4分的有7例(占103％)，平均2251098分。自知力較好組(3分)有37例(占544％)，白知力較差組(≥3分)有31例(占456％)。2Pearson相關(guān)分析表明：患者自知力與HAMD總分、Y—BocS回避條目得分、強(qiáng)迫行為對正常功能的妨礙、y80C

4、S廣泛性緩慢條目得分、強(qiáng)迫行為帶來的痛苦、強(qiáng)迫行為花費(fèi)的時間、強(qiáng)迫思維對正常功能的妨礙、強(qiáng)迫思維花費(fèi)的時間、患者對強(qiáng)迫思維的控制效果、HAMD認(rèn)識障礙因子分、強(qiáng)迫行為總分、BPRS敵意猜疑因子分、患者對強(qiáng)迫行為的主動抵抗，BPRS思維障礙因子分、患者對強(qiáng)迫行為的控制效果、強(qiáng)迫思維總分、患者對強(qiáng)迫思維的主動抵抗、強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為總分、yBOCS總體嚴(yán)重程度條目得分、BPRS總分等成正相關(guān)(r=0253～0705，pO05)。Spearm