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1、隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,患者可以依靠激進(jìn)的治療手段(例如生命維持干預(yù)措施、化療藥及手術(shù))延緩死亡,但生命質(zhì)量很低。在這樣的社會(huì)和醫(yī)療背景下,有些國(guó)家通過不斷的討論以立法的形式明確了臨終患者放棄和拒絕醫(yī)療干預(yù),選擇自然死亡的權(quán)利。
我國(guó)目前沒有關(guān)于放棄治療和自然死亡的明確法律規(guī)定,但是社會(huì)和學(xué)界對(duì)于臨終患者放棄治療的討論持續(xù)高漲,涌現(xiàn)出的倫理問題包括患者的自主性、最佳利益、替代判斷等等,相關(guān)的法律問題也同樣值得關(guān)注。
2、r> 本文對(duì)放棄治療的歷史背景進(jìn)行梳理,從道義論和后果論兩個(gè)角度對(duì)放棄治療的實(shí)質(zhì)倫理學(xué)問題進(jìn)行分析,提出支持放棄治療的倫理框架。對(duì)于放棄治療的程序倫理學(xué)問題,本文從放棄治療的原因、決定和執(zhí)行這三個(gè)爭(zhēng)議最為突出的環(huán)節(jié)入手,給出有指導(dǎo)意義的倫理建議,幫助臨床實(shí)踐更好地處理臨終患者放棄治療的問題。在實(shí)踐方面,本文介紹了預(yù)先醫(yī)療指令書的兩種形式——生存意愿書及預(yù)指醫(yī)療代理,對(duì)基本情況、問題及現(xiàn)狀進(jìn)行解讀,分析了預(yù)先醫(yī)療指令書發(fā)展對(duì)我國(guó)的啟示,
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