窄帶成像內(nèi)鏡在喉癌和癌前病變?cè)\斷中的應(yīng)用及臨床治療價(jià)值的探討.pdf

1、目的:探討窄帶成像內(nèi)鏡在喉癌和癌前病變?cè)\斷中的應(yīng)用以及在實(shí)際臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:自2014年4月到2014年12月對(duì)65例懷疑有喉癌或癌前病變的患者選用具有普通白光和NBI兩種觀察模式的電子喉鏡進(jìn)行咽喉部的檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的病灶依次使用白光和NBI模式進(jìn)行病灶性質(zhì)的判斷，金標(biāo)準(zhǔn)為病理檢查結(jié)果，比較兩種觀察模式對(duì)喉癌及癌前病變的診斷作用，通過(guò)NBI內(nèi)鏡檢查確定的范圍，行手術(shù)治療，進(jìn)一步探討其在臨床治療中的價(jià)值。
　　

2、結(jié)果:65例患者中，普通白光模式下觀察結(jié)果（其中良性病變10例，癌前病變14例，惡性病變23例）與病理結(jié)果比較，診斷準(zhǔn)確率為72.30％，NBI模式下（其中良性10例，癌前病變21例，惡性病變28例）診斷準(zhǔn)確率為90.76％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.358，P＜0.05)。NBI對(duì)喉惡性病變?cè)\斷的敏感性為90.32％，而白光的敏感性為74.19％，二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.763，P=0.096); NB對(duì)癌前病變

3、診斷的敏感性為91.30％，白光敏感性為60.87％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2-5.855，P＜0.05)。結(jié)果表明NBI內(nèi)鏡在對(duì)喉癌診斷能力無(wú)明顯變化，但對(duì)癌前病變尤其是聲帶白斑的診斷上明顯優(yōu)于普通白光內(nèi)鏡。
　　結(jié)論:NBI內(nèi)鏡在觀察細(xì)微病變的結(jié)構(gòu)方面優(yōu)于普通白光，可以增強(qiáng)對(duì)喉癌及癌前病變的識(shí)別，提高診斷的準(zhǔn)確性。通過(guò)NBI內(nèi)鏡對(duì)病變組織的觀察，可以很好地指導(dǎo)醫(yī)師選擇手術(shù)方式，并且在術(shù)中可以指導(dǎo)醫(yī)生確定切除病變的范圍。目