窄帶成像技術(shù)與色素內(nèi)鏡在早期胃癌內(nèi)鏡診斷中的對比研究.pdf

1、目的：通過窄帶成像技術(shù)（Narrow Band Imaging NBI）與色素內(nèi)鏡分別對常規(guī)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的胃內(nèi)可疑病灶進(jìn)行觀察和評價(jià)，從而比較窄帶成像及色素內(nèi)鏡對早期胃癌診斷精確度的差異。 方法：對自2008年6月至2008年10月期間于我院行胃鏡檢查的患者，凡常規(guī)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑早期癌變者，分別行NBI及靛胭脂染色，并于放大內(nèi)鏡下觀察粘膜微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化，初步評價(jià)病變的性質(zhì)，內(nèi)鏡下留取活檢標(biāo)本送病理，對于行手術(shù)治療或內(nèi)鏡下治療的患者

2、隨訪術(shù)后病理。在受檢者中，共有46例患者入選本研究，年齡在25-80歲之間，平均年齡56．52歲，其中男性29例，女性17例。根據(jù)病理結(jié)果對窄帶成像技術(shù)（NBI）與色素內(nèi)鏡在早期胃癌診斷率方面進(jìn)行比較評價(jià)，得出結(jié)論。 結(jié)果：在所有接受胃鏡檢查的患者中，常規(guī)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶46例，病理共診斷早期胃癌13例（其中4例局限于粘膜層，9例局限于粘膜下層）；其中表面凹陷型（Ⅱc型）10例，表面隆起型（Ⅱa型）1例，Ⅱ a+Ⅱ c型2例

3、；按病理類型分類，中分化腺癌5例，低分化腺癌8例。NBI模式下共診斷早期癌灶15例，靛胭脂染色判斷為早期癌灶14例；NBI染色早期胃癌內(nèi)鏡診斷率符合率、敏感性、特異性、分別為91．3％、96．8％、80．0％，陽性率、陰性率、假陽性率、假陰性率分別為92．31％、90．91％、9．09％、7．69％。靛胭脂染色后內(nèi)鏡診斷符合率、敏感性、特異性分別為84．7％、90．6％、71．4％。陽性率、陰性率、假陽性率、假陰性率分別為76．92％、

4、87．88％、12．12％、23．08％。NBI與靛胭脂染色相比，0．050．05），而NBI在顯示胃粘膜微血管結(jié)構(gòu)方面優(yōu)于靛胭脂染色，NBI結(jié)和放大內(nèi)鏡可清晰的觀察粘膜微血管及腺管結(jié)構(gòu)的變化，NBI染色早期胃癌內(nèi)鏡診斷率符合率、敏感性、特異性分別為91．3％、9