動力髖螺釘與股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者療效的回顧研究.pdf

1、目的：回顧性老年（≥60歲）股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者采用動力髖螺釘(DHS)或股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療后的臨床療效和影像學(xué)結(jié)果，明確二者的優(yōu)劣，從而為臨床骨科醫(yī)師在治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，如何選擇內(nèi)固定提供些許參考。
　　方法：回顧性總結(jié)分析我院2006年1月-2013年6月之間收治的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者臨床及影像資料。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際83例獲得至少6個(gè)月的隨訪。根據(jù)手術(shù)時(shí)采用的內(nèi)固定物的不同，分為動力髖螺釘固定組

2、和股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定組，其中DHS組36例、PFNA組47例?？偨Y(jié)并比較兩種不同手術(shù)方式患者的如下數(shù)據(jù)：手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、在院治療時(shí)間、骨折平均愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、髖關(guān)節(jié) Harris功能評分，對比這些指標(biāo)從而評價(jià)兩種固定方式的治療差異。此外，通過對患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪的影像學(xué)資料進(jìn)行分析，評價(jià)骨折愈合情況，有無內(nèi)固定失敗，有無畸形愈合等。
　　結(jié)果：納入研究的83例患者中，DHS治療組患者36例：男性

3、18例，女性18例，平均年齡72.7±6.6歲；PFNA治療組患者47例：男性22例，女性25例，平均年齡73.2±5.8歲。兩組患者的年齡、性別、骨折分型無顯著性差異。PFNA固定方法在手術(shù)時(shí)間（60.6±18.3 vs.92.8±24.7）、術(shù)中失血量（86.5±23.1 vs.138.4±17.6）、手術(shù)切口長度（7.2±2.6 vs.8.8±3.6）和骨折平均愈合時(shí)間（10.2±1.7 vs.13.8±2.1）幾方面優(yōu)于DHS固