囊性腎細胞癌的診斷與治療（附18例報告）.pdf

1、目的:對囊性腎細胞癌(CRCC)病例臨床資料進行回顧性分析，探討該病的臨床特點及診療措施，旨在提高臨床醫(yī)生對該病的診療水平。
　　方法:收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2004年1月至2014年12月期間收住的18例囊性腎細胞癌患者的臨床資料，總結(jié)該病的臨床特點，分析其診治及預(yù)后。
　　結(jié)果:1、囊性腎細胞癌占同期腎細胞癌的3.5％，18例中，男14例(77.8％)，女4例(22.2％)，男女比例3.5∶1。2、發(fā)病年齡:30

2、～40歲患者8例(44.4％)，41～50歲患者3例(16.7％)，51～60歲患者1例(5.6％)，61～70歲患者6例(33.3％)，最小者為31歲，最大者70歲，平均年齡49.4歲。3、9例(50.0％)因體檢偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤，5例(27.8％)因腰痛進行檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，2例(11.1％)因發(fā)現(xiàn)腹部包塊、解肉眼血尿發(fā)現(xiàn)腫瘤，2例(11.1％)因其它病就診發(fā)現(xiàn)腫瘤，患者無典型的腎細胞癌三聯(lián)征。術(shù)前常規(guī)行胸部X線、肝腎B超、雙腎CT等檢查，

3、均未發(fā)現(xiàn)有腫瘤侵犯周圍或轉(zhuǎn)移，術(shù)前診斷考慮占位為腎細胞癌17例，1例誤診為腎囊腫。4、行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)8例，行腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)4例，行開放性腎癌根治術(shù)4例，1例行開放腎腫物剜除術(shù)，術(shù)中冰凍病理提示為囊性腎細胞癌，遂行腎癌根治術(shù)，1例術(shù)前診斷腎囊腫，予行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，術(shù)后病理提示囊性腎細胞癌，遂再次住院行開放腎癌根治術(shù)。5、術(shù)后病理診斷多房囊性腎細胞癌14例(77.8％)，單房囊性腎細胞癌4例(22.2％)，腫瘤直徑1

4、.8～9.1cm，平均4.6cm，5例(27.8％)患者腫瘤位于上極，3例(16.7％)位于中上極，4例(22.2％)位于中極，2例(11.1％)位于中下極，4例(22.2％)位于下極，pT1N0M016例，(88.9％) pT2N0M01例(5.6％)，pT3bN0M01例(5.6％)，術(shù)后患者均無并發(fā)癥，順利出院。6、18例患者中15例獲得隨訪，失訪3例，隨訪時間3～88個月，平均25.6個月，15例中7例術(shù)后行干擾素治療，13例術(shù)