新活素對(duì)慢性心衰患者心功能影響的臨床研究.pdf

1、目的:對(duì)慢性心衰患分別使用新者活素(國(guó)產(chǎn)重組人腦利鈉肽，RhBNP)和鹽酸多巴酚丁胺，通過(guò)觀察患者心臟功能指標(biāo)、生化檢測(cè)指標(biāo)和生活質(zhì)量的變化，評(píng)價(jià)新活素對(duì)慢性心衰患者的臨床治療效果，旨在探究有效治療慢性心衰患者的新藥。
　　方法:選取于2014年4月到2014年12月期間到寶雞市中醫(yī)院心血管病內(nèi)科進(jìn)行治療的40例慢性心衰患者采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為治療組和對(duì)照組，每組20例。兩組患者都按臨床上慢性心衰的治療原則接受相應(yīng)的常規(guī)治療，針

2、對(duì)每例患者的個(gè)人情況，對(duì)患者使用利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)藥物以及β受體阻滯劑等基礎(chǔ)治療藥物，按照患者的個(gè)人情況給予其服用適合的劑量，并積極控制患者血壓、血脂和血糖水平，治療組在此治療基礎(chǔ)上使用新活素加以治療。對(duì)患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪，記錄患者使用新活素治療之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，在治療前后對(duì)兩組患者的血壓、呼吸、心率、體重等癥狀、體征以及血清BNP水平、心臟超聲指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，之后進(jìn)行組內(nèi)前后對(duì)比和組間對(duì)比，

3、以此來(lái)研究新活素對(duì)慢性心衰患者心功能的影響。
　　結(jié)果:(1)兩組患者經(jīng)過(guò)24h的治療后，治療組總有效率為83.3％，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡化現(xiàn)象，而對(duì)照組的總有效率為75.0％，惡化患者占2.8％;經(jīng)過(guò)72h的治療后，治療組總有效率為94.0％，沒(méi)有發(fā)生惡化現(xiàn)象，對(duì)照組總有效率為79.4％，惡化患者占5.9％，可見(jiàn)治療組患者的治療效果較對(duì)照組有顯著的提升。(2)兩組患者的血壓和心率均呈下降趨勢(shì)，治療組比對(duì)照組患者的血壓和心率下降較快，且治療

4、組患者治療72h后的血壓和心率更趨于平穩(wěn);兩組患者的體重也都呈現(xiàn)緩慢的下降趨勢(shì)，治療組下降的稍快;兩組患者的尿量均是先上升后下降，最后趨于平穩(wěn)狀態(tài)，治療組患者的尿量波動(dòng)范圍較大;兩組患者的肺部啰音與治療前相對(duì)比也都發(fā)生顯著的改善，治療組患者的改善效果更好，最后無(wú)啰音的患者較多。(3)兩組患者的血清NT-proBNP、尿素氮、血肌酐、超敏C反應(yīng)蛋白含量與各自治療前對(duì)比，均有明顯下降，但治療組的減少速度明顯比對(duì)照組要快。并且可以看出治療組對(duì)

5、肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)不但沒(méi)有影響，反而有一定改善作用。(4)兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療之后的左心室射血分?jǐn)?shù)等心臟超聲指標(biāo)都發(fā)生顯著的改善，將兩組患者治療結(jié)束后的心臟超聲指標(biāo)相比，發(fā)現(xiàn)相對(duì)于對(duì)照組，治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了明顯的改善，可以說(shuō)心臟功能在很大程度上得到了保護(hù)。(5)兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的6分鐘步行距離均表現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)，但經(jīng)過(guò)比較，治療組患者6分鐘步行距離增大的趨勢(shì)比對(duì)照組明顯;兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分都表現(xiàn)出降低的趨勢(shì)