螺內(nèi)酯對慢性心衰患者神經(jīng)體液因子血管內(nèi)皮功能及心功能的影響及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：本研究旨在探討醛固酮拮抗劑——螺內(nèi)酯對NYHA分級II一Ⅳ級慢性心力衰竭(CHF)患者神經(jīng)內(nèi)分泌激素(PRA、AT-II、ALD和ANP)、血管內(nèi)皮功能、心功能的影響及其臨床意義。 方法：148例CHF患者，平均年齡73±7(52～90)歲，其中男性83例，女性65例。全部病例均接受基礎(chǔ)用藥治療，包括利尿劑(噻嗪類或襻利尿劑)，洋地黃，ACEI類藥物治療。所有入選病例分為螺內(nèi)酯治療組77例：NYHAII級26例，III級3

2、2例，Ⅳ級19例，每日給醛固酮受體拮抗劑——螺內(nèi)酯40mg；常規(guī)治療組71例：NYHAII級24例，III級29例，Ⅳ級18例，除不給螺內(nèi)酯外，余處理與螺內(nèi)酯治療組相同。兩組患者于入選及治療6個月時檢測血漿。腎素活性(PRA)、血管緊張素II(AngI工)、心房利鈉多肽(ANP)、和醛固酮(ALD)，肱動脈反應(yīng)性充血管徑變化(FMD)及LVEF，每3個月門診或電話隨訪一次，觀察終點為心源性死亡事件和非心源性死亡事件。 結(jié)果：本研

3、究結(jié)果顯示在治療6個月后，兩組NYHA心功能II級、III級、Ⅳ級的CHF患者：治療后血漿神經(jīng)內(nèi)分泌激素AngII、ALD、ANP較治療前下降，螺內(nèi)酯組也較常規(guī)治療組治療后明顯下降，有顯著性差異(P

4、HF患者中：螺內(nèi)酯組73例平均隨訪15．3±5．3(5～24．0)月，常規(guī)治療組68例平均隨訪14．5±5．7(2～23．0)月，各螺內(nèi)酯組均較常規(guī)治療組生存時間延長(p1．96，P

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