不同劑量β受體阻滯劑對(duì)心衰患者心功能影響的臨床研究.pdf

1、目的:觀察不同劑量β受體阻滯劑對(duì)充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及循環(huán)內(nèi)分泌因子(去甲腎上腺素、腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮)的影響,研究治療無效或加重的原因,探討應(yīng)用大劑量β受體阻滯劑有無必要.方法:該研究收集符合NYHA心功能分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí)的擴(kuò)張型心肌病患者45例,隨機(jī)分為三組(A組、B組及C組).病例要求:病史≥2個(gè)月,LVEF<0.35.排除HR<60次/分,SBP<80mmHg,有哮喘史、房室傳導(dǎo)阻滯及不能耐受者.監(jiān)測(cè)指標(biāo):治療

2、前1天及3個(gè)月時(shí),靜息狀態(tài)下測(cè)定HR,BP,循環(huán)內(nèi)分泌因子(去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ、腎素、醛固酮),LVEF.治療方法:A組:為對(duì)照組,給予利尿劑,ACEI,用或不用洋地黃類藥物.B組:在A組治療基礎(chǔ)上加用美托洛爾6.25mg、bid,6-8周達(dá)25mg、bid,療程3個(gè)月.C組:開始同B,但達(dá)到50mg、bid.評(píng)定:改善2級(jí)以上為顯著,1級(jí)為有效,不足1級(jí)為無效.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料以x±s表示,組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X<