后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定技術(shù)治療創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn).pdf

1、目的：
　　探討后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定技術(shù)治療創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可行性、方法、療效和適應(yīng)癥。
　　方法：
　　2012年9月至2015年5月采用后路內(nèi)固定技術(shù)治療22例創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，其中陳舊性樞椎齒狀突骨折12例，新鮮骨折10例?；颊咚闹×鶠?-4級(jí)。按Frankel神經(jīng)功能分類:D級(jí)9例，E級(jí)13例。采用寰樞椎釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定12例，采用Magerl釘內(nèi)固定6例，采用寰樞椎椎板間內(nèi)固定4例。所有患者均行寰樞

2、椎開口位、頸椎側(cè)位X線檢查，頸椎三維CT、MR檢查;所有病例均須根據(jù)擬定術(shù)式于術(shù)前詳細(xì)測(cè)量寰樞椎椎弓根、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)三維CT數(shù)據(jù)，確定進(jìn)釘點(diǎn)位置、進(jìn)釘方向和進(jìn)釘深度。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)時(shí)間2.0-2.5小時(shí)，平均2.25小時(shí)，出血量100-700ml，平均300ml。術(shù)中未發(fā)生椎動(dòng)脈和脊髓損傷。置入螺釘均滿意;術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。隨訪3-10個(gè)月，所有患者癥狀均有減輕，脊髓功能不同程度恢復(fù)，植骨均融合。枕頸活動(dòng)度丟失10-