創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)治療.pdf

1、目的：探討創(chuàng)傷性寰樞不穩(wěn)的影像學(xué)診斷及各種手術(shù)方式治療創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)的臨床效果。
　　 方法：回顧性分析2010年3月-2011年9月收治的19例創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、手術(shù)方式及療效。
　　 結(jié)果：所有病人經(jīng)過(guò)6-14個(gè)月的隨訪，平均11個(gè)月。5例新鮮齒狀突骨折行前路空心螺釘固定，骨折復(fù)位愈合良好，臨床癥狀完全消失3例，明顯改善2例，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)良好。4例病例行后路經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘固定，骨折復(fù)位情況良好，

2、植骨融合良好，其中術(shù)后癥狀明顯改善2例，完全消失2例，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)部分障礙3例。10例病例行后路寰樞椎椎弓根螺釘固定術(shù)，骨折復(fù)位情況良好，植骨融合良好，其中臨床癥狀完全消失7例，明顯改善2例，未改善1例，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)部分障礙8例。
　　 結(jié)論：前路空心螺釘固定技術(shù)對(duì)于新鮮可復(fù)位的IIB型齒狀突骨折是首選的手術(shù)治療方法，且能保留頸椎良好的活動(dòng)度。經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)螺釘固定技術(shù)及后路椎弓根螺釘固定術(shù)固定牢靠，寰樞椎融合率高。對(duì)于難復(fù)的陳舊性