iRoot BP Plus用于直接蓋髓術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：年輕恒牙牙髓組織不僅具有對(duì)牙齒的營(yíng)養(yǎng)和感覺功能，而且與牙齒的發(fā)育密切相關(guān)。年輕恒牙進(jìn)行活髓保存十分必要?；钏璞４嬷委熤饕ㄉw髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。修復(fù)性牙本質(zhì)橋的形成是評(píng)價(jià)活髓保存治療成功與否的重要指標(biāo)之一。牙本質(zhì)橋的形成以牙髓的再生潛能為基礎(chǔ)，蓋髓劑是其外部條件，蓋髓劑的生物學(xué)性能對(duì)牙本質(zhì)橋的形成起著至關(guān)重要的作用。理想的蓋髓劑應(yīng)具有良好的生物相容性、抗菌性和封閉性，并且能夠促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。
　　礦物三氧化物凝聚體(min

2、eral trioxide aggregate，MTA)具有較好的封閉性和生物相容性，可誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，是活髓保存治療中較為理想的蓋髓劑。但其仍存在固化時(shí)間較長(zhǎng)、操作性能不佳及使牙齒變色等缺點(diǎn)。iRoot BP Plus是一種新型的預(yù)混型生物陶瓷材料，操作簡(jiǎn)單省時(shí)、不變色、不溶于水、X線阻射，在潮濕的條件下固化，并且固化過程中不收縮。研究表明iRoot BP Plus具有與MTA相似的生物相容性、生物活性、邊緣封閉性、抗菌性，并且

3、可以刺激人牙髓細(xì)胞的成牙本質(zhì)向分化。但關(guān)于iRoot BP Plus應(yīng)用于直接蓋髓術(shù)的體內(nèi)研究仍然較少。
　　本研究采用比格犬切牙機(jī)械露髓動(dòng)物模型，比較iRoot BP Plus和MTA直接蓋髓后牙髓組織反應(yīng)有無差異，為iRoot BP Plus進(jìn)一步應(yīng)用于臨床提供一定的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　方法：選擇3只8月齡的比格犬，每只犬12顆切牙，共36顆切牙，分成2個(gè)實(shí)驗(yàn)組（iRoot BP Plus組和MTA組，n=15）和1個(gè)空白對(duì)

4、照組（n=6）。全麻下建立比格犬切牙機(jī)械暴露模型，使用iRoot BP Plus或MTA直接蓋髓，玻璃離子水門汀充填窩洞。術(shù)后即刻、1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月拍攝X線片觀察牙本質(zhì)橋形成情況。3個(gè)月后全麻下處死動(dòng)物，灌流固定，脫鈣，包埋，HE染色，鏡下觀察，按照組織學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)組織切片進(jìn)行評(píng)分。應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)組織學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行Mann-Whitney U檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性。
　　結(jié)果：直接蓋髓術(shù)3個(gè)月后，X線

5、檢查發(fā)現(xiàn)iRoot BP Plus組和MTA組牙髓暴露處蓋髓劑下方有牙本質(zhì)橋形成，牙根繼續(xù)發(fā)育，根管壁增厚，根尖周組織未見明顯異常。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)iRoot BP Plus和MTA用于犬牙直接蓋髓術(shù)后3個(gè)月，大部分樣本露髓處牙髓表面形成了完整的牙本質(zhì)橋，且牙髓組織無明顯炎癥。iRootBP Plus和MTA直接蓋髓術(shù)后牙髓組織反應(yīng)無顯著性差異（P＞0.05）。iRoot BPPlus用于蓋髓術(shù)操作方便，且未引起變色。
　　結(jié)論：i