NGF、b FGF用于大鼠磨牙蓋髓的實驗研究.pdf

1、背景：隨著牙髓病學的不斷發(fā)展和完善，人們逐漸意識到保存牙髓活力的重要意義。引起牙髓暴露的原因較多，但最常見的病因是齲病因素和機械性損傷。如果是制備洞形過程中的意外穿髓，人們往往選擇蓋髓治療。蓋髓要取得成功的因素有很多，其中蓋髓劑的性能尤為重要。1930年，自從Hermann首先使用氫氧化鈣Ca(OH)<,2>作蓋髓劑以來，學者們又相繼使用了很多材料作為蓋髓劑，但效果并不理想，Ca(OH)<,2>仍是迄今為止最具療效的蓋髓劑之一。Ca(O

2、H)<,2>的優(yōu)點是能促進牙髓細胞的分化及牙本質橋的形成，但它并不能顯著提高牙髓組織的再生修復能力，而且由于它的高pH值而導致的副作用，即使在應用低pH改良的氫氧化鈣制劑，如dycal時也可以經常觀察到，比如根管內吸收，牙髓壞死等。近年來由于分子生物學的飛速發(fā)展，生物材料的蓋髓研究成為熱點，但NGF(神經生長因子)及其與bFGF(堿性成纖維生長因子)的聯合使用能否有促進牙髓產生修復性牙本質的研究則未見報道。NGF是一種多功能細胞生長因子

3、，它除了對神經細胞的生長發(fā)育、分化、再生發(fā)揮調節(jié)作用外，還參與調控牙齒的發(fā)育和損傷后的痛覺過敏及修復。bFGF是一種能廣泛地促進來源于中胚層及外胚層細胞增殖的生物活性物質。它在體內參與多種組織的創(chuàng)傷修復過程，是體內重要的創(chuàng)傷愈合因子之一。 本實驗將NGF及(NGF+bFGF)應用于SD大鼠磨牙的人工穿髓孔直接蓋髓，一定時期后取標本觀察其對于牙髓組織是否具有誘導修復性牙本質形成的功能。 目的：研究NGF，以及NGF與bFG

4、F協(xié)同對大鼠損傷牙髓的修復能力的影響。 方法： 1．實驗動物與分組：將30只SD大鼠的60顆上頜第一磨牙分為兩組實驗組和一組對照組，觀察期為7天和28天，實驗A組人工穿髓后應用NGF直接蓋髓，實驗B組應用NGF和bFGF聯合蓋髓，對照組應用載體膠原作為蓋髓劑。 2．手術方法：于實驗牙近中面?zhèn)涠?，穿髓孔直徑約0.5mm，沖洗止血，各組應用相應的蓋髓劑蓋髓后，以玻璃離子暫封。 3．標本處理：分別于7天和28天

5、處死大鼠，取上頜骨，固定，脫鈣，脫水，包埋，切片。作HE染色，觀察比較實驗組和對照組穿髓孔處牙髓產生修復性牙本質的情況。 結果： 1．實驗A組(NGF組)7天后牙髓組織產生輕度炎癥反應，28天后產生修復性牙本質橋并且牙髓組織正常。 2．實驗B組(NGF+bFGF組)7天后牙髓組織產輕度生炎癥反應，28天后產生修復性牙本質橋并且牙髓組織正常。 3．對照組7天后產生輕度炎癥反應，28天后未發(fā)現修復性牙本質橋形