2型糖尿病伴嗅覺障礙患者相關腦結構與靜息態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的:
　　利用靜息態(tài)功能磁共振成像及基于體素的形態(tài)學測量技術探討伴嗅覺障礙的2型糖尿病患者的腦結構和功能的改變，同時探討后者與嗅覺測試評分的相關性，評估嗅覺功能對糖尿病腦功能損傷的診斷價值。
　　方法:
　　本實驗的被試者分別為就診于大連大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科患者及從社會招募的健康正常人，最終13例伴嗅覺障礙的糖尿病患者(ODM)、19例無嗅覺障礙的糖尿病患者(DM)及20例健康志愿者(HC)納入本研究。所有被試者

2、均接受3.0T矢狀位T2FLAIR、軸位T1WI和rs-fMRI掃描，其中T2FLAIR用來排除基礎病變（包括嚴重脫髓鞘病變、腔隙性腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等）。圖像處理采用基于Matlab平臺的SPM8軟件完成，利用REST軟件計算出每個被試的局部一致性(ReHo)值及低頻振幅(ALFF)值，利用VBM軟件處理得到灰質(zhì)體積圖。采用兩獨立樣本t檢驗的方法比較兩組間腦灰質(zhì)體積、ALFF及ReHo的差異;將ODM組的ALFF結果與嗅覺測試評分

3、作相關性分析。
　　結果:
　　1.VBM結果顯示:DM組較HC組小腦、雙側前扣帶回、右側楔前葉、島葉及Heschl'S回灰質(zhì)體積減少;ODM組較DM組右側額上回及枕下回灰質(zhì)體積減少，ODM組較HC組小腦、雙側嗅皮質(zhì)、前扣帶回、額中回、尾狀核頭及直回灰質(zhì)體積減少，雙側楔葉灰質(zhì)體積增加。
　　2.ALFF結果顯示:DM組較HC組雙側楔前葉及右側舌回ALFF值減低，左側顳中回ALFF值增高;ODM組較DM組在雙側額上、中回

4、眶部、雙側直回、雙側嗅皮質(zhì)及右側杏仁核等腦區(qū)ALFF值減低，雙側額上回及右側額中回ALFF值增高;ODM組較HC組右側舌回、楔葉、左側枕上、中回、雙側距狀皮層、右側尾狀核、嗅皮質(zhì)、直回、額中回、雙側扣帶回及左側中央后回出現(xiàn)ALFF值減低，右側顳下回ALFF值增高。
　　3.ReHo結果顯示:DM組較HC組小腦、雙側舌回、海馬及左側顳下回ReHo值減低，左側楔前葉、顳中回及頂下小葉ReHo值增高;ODM組較DM組輔助運動區(qū)、雙側額上

5、回、右側額中回及額下回ReHo值增高;ODM組較HC組左側舌回、左側丘腦、左側海馬、左側梭回、右側小腦、雙側嗅皮質(zhì)、右側杏仁核、右側額上回、右側尾狀核頭、右側直回、左側中央后回、左側中央旁小葉及左側頂下小葉ReHo值減低，左側額中回及額下回ReHo值增高。
　　4.ODM組ALFF結果與嗅覺測試評分的相關性分析顯示:右側楔前葉、左側枕中回、左側距狀回、雙側顳中回、左側額上回眶部、雙側直回及額上回內(nèi)側與嗅覺測試評分呈正相關，雙側小腦