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文檔簡介
1、目的:運用基于體素的度中心度(degree centrality,DC)研究靜息狀態(tài)下2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus,T2DM)全腦水平腦網(wǎng)絡(luò)隨病情進展的變化規(guī)律及其與多項認知評分和實驗室指標變化的相關(guān)性,為T2DM認知損傷可能的發(fā)病機制提供有力的神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)。
材料與方法:研究方案已獲大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會審查通過,所有受試者在研究前均簽署知情同意書。招募2015年6月至2017年1月在
2、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者T2DMCI組25例、T2DM組32例,社會招募HC組42名。三組受試者均為右利手,受教育年限≥6年,年齡≥40歲;除外神經(jīng)精神疾病、嚴重腦白質(zhì)病變(ARWMC評分>1者)、MRI檢查禁忌證者、合并重要臟器嚴重功能損害以及煙酒藥物成癮者;同時排除有糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等糖尿病嚴重并發(fā)癥的T2DMCI組、T2DM組患者,HC組需
3、要除外空腹血糖調(diào)節(jié)受損等糖代謝異常表現(xiàn)者。常規(guī)采集受試者一般及??婆R床資料,進行MoCA總體認知及多項專項認知功能測試,采集常用實驗室指標。所有受試者均行全腦rs-fMRI檢查。rs-fMRI原始數(shù)據(jù)經(jīng)預(yù)處理后構(gòu)建人腦功能連接組,然后計算受試者全腦DC值。全腦DC值三組間差異性比較采用單因素方差分析,然后再運用LSD-t檢驗進行兩組間多重比較,p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;DC值與認知評分、實驗室指標相關(guān)性分析,p<0.01表示差
4、異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:
1.T2DMCI組、T2DM組與HC組人口統(tǒng)計學(xué)、實驗室指標及認知評分差異性比較:TMT-A評分在T2DMCI組與T2DM組間、T2DMCI組與HC組間及T2DM組與HC組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);C-肽含量、體重、FPG僅在T2DMCI組與T2DM組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);MoCA、CDT、DST、AVLT、AVLT5min、AVLT20min僅在T2DMC
5、I組與HC組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
2.組間DC值差異性比較:T2DMCI組較T2DM組右側(cè)舌回及左側(cè)頂下小葉DC值明顯減低,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);T2DMCI組較HC組雙側(cè)顳中、上回DC值明顯減低,具有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05); T2DM組較HC組右側(cè)中央后回DC值明顯減低,右側(cè)小腦8區(qū)、雙側(cè)楔前葉及左側(cè)額中回DC值明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
3.DC值與臨床指標
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