髂股靜脈急性血栓形成導管溶栓術中PTA的應用價值.pdf

1、目的：
　　評價球囊擴張術在輔助置管溶栓術治療髂股靜脈急性血栓形成的近期療效、并發(fā)癥和患者生活質量的影響。
　　方法：
　　收集我院介入科2011年1月至2013年1月治療的急性髂股靜脈血栓形成患者共58例，根據是否在置管溶栓期間行球囊擴張術(PTA)分為A組(PTA)，B組(未行PTA)兩組。A組31例，由健側股靜脈或右側頸內靜脈穿刺，于下腔靜脈腎靜脈開口下方放置可回收濾器1枚，開通患側髂股靜脈后，根據病變累及范圍，

2、留置溶栓導管，術后規(guī)律溶栓、抗凝，溶栓治療后首次復查開始如血管管徑殘留狹窄大于50％，則根據病變部位血管內徑及病變范圍選擇適當球囊行PTA，B組27例，由健側股靜脈或右側頸內靜脈穿刺，于下腔靜脈腎靜脈開口下方放置可回收濾器1枚，開通患側髂股靜脈后，根據病變累及范圍，留置溶栓導管，術后規(guī)律溶栓、抗凝。兩組患者如血栓全部溶解或連續(xù)2次復查造影提示血栓溶解無好轉，拔除溶栓導管。
　　結果：
　　所有58例患者均在7天內完成置管溶栓

3、治療，A組患者平均尿激酶用量449.68±205.97萬u，下肢消腫率為58.3％±6.4％，靜脈通暢率為89.2±8.79％，術前生活治療評分19.67±3.56，術后生活治療評分7.93±3.41，下腔靜脈濾器回收率87.5％，發(fā)生嚴重并發(fā)癥2例;B組患者平均尿激酶用量523.92±236.62萬u，下肢消腫率為62.3±8.7％，靜脈通暢率為59.4±7.80％，術前生活治療評分15.38±3.7，術后生活治療評分11.5±5.4