顱內(nèi)-顱外動(dòng)脈血管搭橋術(shù)(EC-IC)治療缺血性腦血管疾病的研究進(jìn)展.pdf

1、顱外-顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋術(shù)(Extracranial-intracranialbypass,ECIC)是一種通過(guò)對(duì)顱內(nèi)外血管吻合從而建立新的血管旁路的技術(shù)，主要用于煙霧?。∕oyamoyadisease）及一些復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱底腫瘤的治療。ECIC能否用于缺血性腦血管?。↖schemiccerebrovasculardisease）的治療及預(yù)防一直存在爭(zhēng)議，早期相關(guān)研究（ECIC實(shí)驗(yàn)，COSS實(shí)驗(yàn)等）提示ECIC手術(shù)+最佳藥物治療與單純最

2、佳藥物治療組相比，ECIC手術(shù)組治療效果并非占有明確優(yōu)勢(shì)。近年，隨著顯微血管吻合技術(shù)、圍手術(shù)期治療技術(shù)提高以及對(duì)缺血性腦血管疾病患者更詳細(xì)的分類，日本JET實(shí)驗(yàn)證明ECIC對(duì)于顱內(nèi)段血管狹窄或閉塞并伴有血流動(dòng)力血改變（Hemodynamicfailure）的患者，手術(shù)組較藥物組有明顯優(yōu)勢(shì)，由此引發(fā)人們探索ECIC適合于特定卒中人群的分類。同時(shí)缺血性腦卒中急性期手術(shù)（發(fā)病1周內(nèi)）的效果也得到部分的認(rèn)可,對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)掌控的研究也日益增多。本