安徽省某市二級醫(yī)院急性闌尾炎患者住院費(fèi)用分析.pdf

1、改革開放以來,我國衛(wèi)生總費(fèi)用迅速增加,1987年我國衛(wèi)生總費(fèi)用為110億元,2011年增加到22224億元,人均由12元增長到1645元。按可比價(jià)格計(jì)算,1987-2010年衛(wèi)生總費(fèi)用年均增長12％,明顯快于 GDP增長(10%)。與OECD國家相比,中國人均衛(wèi)生費(fèi)用排名仍靠后,然而其增長速度最快,未來中國衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP的比重仍有很大的上升空間。人均國民生產(chǎn)值提高,居民購買力上升,城市進(jìn)程不斷推進(jìn),人口老齡化快速發(fā)展,癌癥和惡性腫

2、瘤等疾病的流行率迅速增加,制度設(shè)計(jì)不良,這些因素共同構(gòu)成推動(dòng)我國醫(yī)療費(fèi)用上漲的動(dòng)因。
　　為應(yīng)對不斷增加的醫(yī)療需求和衛(wèi)生費(fèi)用,本文通過對安徽省某市兩家二級甲等綜合性醫(yī)院急性闌尾炎患者的一些基本情況和住院費(fèi)用的調(diào)查,了解疾病對患者造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),通過多元線性回歸探討影響住院費(fèi)用的主要因素,為有效控制和降低醫(yī)療費(fèi)用,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,促進(jìn)醫(yī)療體制改革提供依據(jù)。
　　目的本文對安徽省某市兩所二級甲等綜合性醫(yī)院急性闌尾炎患

3、者費(fèi)用住院影響因素展開研究,找出可能影響費(fèi)用的因素及其對住院費(fèi)用影響的強(qiáng)度,并且結(jié)合當(dāng)前費(fèi)用控制方法提出合理的費(fèi)用控制思路,通過分析不同醫(yī)院的住院費(fèi)用及影響因素,探討住院費(fèi)用的差異,探索建立合理控制費(fèi)用的有效途徑,不僅可以為控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長提供可靠依據(jù),還可為病種合理定價(jià)提供參考。
　　方法本文選擇安徽省某市兩所二級甲等綜合醫(yī)院2011年10月份之前的急性闌尾炎住院患者病例各160例。研究對象為第一診斷為急性闌尾炎(ICD1

4、0:K35.902)且行闌尾切除術(shù)(ICD9CM-3:47.09)的住院病例數(shù)據(jù)資料。數(shù)據(jù)來源于兩所醫(yī)院的病案室病歷中的關(guān)于患者基本情況信息和醫(yī)院信息科收集的住院費(fèi)用明細(xì),剔除主要信息缺失的病例,符合標(biāo)準(zhǔn)的病例共309例,主要分析急性闌尾炎患者基本情況,住院費(fèi)用構(gòu)成及影響住院費(fèi)用的因素。本次調(diào)查所采用的統(tǒng)計(jì)方法為描述性分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、多因素回歸分析,所有資料均采用Epidata錄入,采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果(

5、1)本次調(diào)查急性闌尾炎患者的住院費(fèi)用均值為3543.73±51.07元(2)影響住院費(fèi)用最主要的因素是年齡、職業(yè)、住院天數(shù)。性別和入院時(shí)情況對住院費(fèi)用影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(3)急性闌尾炎住院費(fèi)用與住院天數(shù)呈正相關(guān),住院天數(shù)越長患者住院費(fèi)用越高(4)急性闌尾炎患者住院費(fèi)用構(gòu)成中,所占比例由高到低前4位分別為藥費(fèi)(29.91%)、治療費(fèi)(27.99%)、檢查費(fèi)(13.53%)、材料費(fèi)(12.15%)。
　　建議(1)控制急性闌尾炎住院費(fèi)用