二維超聲聯(lián)合四維STIC成像在胎兒心臟大動脈畸形診斷的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:評價2DE超聲聯(lián)合四維STIC成像在胎兒心臟大動脈畸形診斷中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法:2012年1月至2015年3月間在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院接受胎兒超聲心動圖檢查的300例心臟結(jié)構(gòu)正常的胎兒和175例可疑有胎兒先天性心臟畸形及高危因素的孕婦。300例采用2DE及2DE聯(lián)合四維STIC正交平面成像模式對正常胎兒檢查，將相同胎位條件下顯示出心尖四腔心切面、左右流出道及三血管切面所需時間及檢測十個常規(guī)切面（腹橫切面、四腔心切

2、面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-氣管切面、大動脈短軸切面、導(dǎo)管弓切面、主動脈弓切面、上下腔切面、大動脈短軸切面）顯示率情況作對比。175例可疑有心臟異常的胎兒產(chǎn)前分別行2DE檢查及2DE聯(lián)合四維STIC成像檢查，兩種檢查方法診斷結(jié)果分別與產(chǎn)后新生兒超聲心動圖隨訪結(jié)果、病例尸檢及手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，計算兩種診斷方法的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及符合率，并比較兩種診斷方法診斷胎兒大動脈畸形的準(zhǔn)確性。
　　

3、結(jié)果:300例正常胎兒行四維STIC正交成像模式檢查所需時間少于傳統(tǒng)2DE檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;2DE聯(lián)合STIC成像技術(shù)對十個常規(guī)切面顯示率優(yōu)于2DE檢查。175例可疑胎兒心臟畸形中，2DE診斷胎兒心臟大動脈畸形32例，其中PTA2例，TGA6例，CCA6例，DORV5例，IAA4例，TOF9例。2DE聯(lián)合四維STIC成像診斷胎兒心臟大動脈畸形39例，其中PTA4例，TGA8例，CCA7例，DORV7例， IAA4例，TOF9例。2

4、DE聯(lián)合四維STIC成像診斷胎兒大動脈畸形準(zhǔn)確率為95.1％、敏感性為95.1％、特異性為100％、陽性預(yù)測值為100％、陰性預(yù)測值為98.4％，及符合率98.8％。對于兩種方法診斷胎兒心臟大動脈畸形準(zhǔn)確性比較x2=7.405，P=0.007，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:在2DE診斷的基礎(chǔ)上聯(lián)合四維STIC成像技術(shù)對胎兒心臟大動脈畸形進(jìn)行檢查，應(yīng)用STIC后處理成像技術(shù)結(jié)合多種模式，能夠?qū)?DE檢查胎兒先天性大動脈畸形提供有效的