補骨脂湯對豚鼠白癜風(fēng)模型TYR和HMB45作用的研究及臨床觀察.pdf

1、目的：觀察補骨脂湯治療肝腎不足，氣滯血瘀證的局限型白癜風(fēng)的臨床療效，通過對豚鼠白癜風(fēng)模型TYR及HMB45的實驗研究，探討補骨脂湯治療白癜風(fēng)可能的部分作用機制。
　　方法：1.臨床觀察：隨機將50例肝腎不足，氣滯血瘀證的局限型白癜風(fēng)患者分為治療組和對照組各25例。治療組口服補骨脂湯（每日1劑，水煎服，每次300mL，分早晚溫服），外涂消白酊（我科制劑）每日3次，并聯(lián)合NB-UVB照射（初始照射劑量為0.3J/cm2，隔日治療一次，

2、每次連續(xù)治療，是否增加輻照劑量以及劑量增加的比例，依照治療頻率和治療反應(yīng)確定。）及鹵米松乳膏外用。對照組給予甲氧沙林片口服（按體重0.5mg/kg計算，成人每次服用量為25mg，每周2次），外涂復(fù)方卡力孜然酊每日3次，同樣外用鹵米松乳膏及聯(lián)合NB-UVB。各組均治療12周，并對兩組患者治療后的臨床療效、進(jìn)展期穩(wěn)定期進(jìn)行比較，并比較治療前后的色素積分；2.動物實驗：將50只豚鼠隨機分為空白組、模型組、高劑量組、中劑量組及低劑量組。除空白組

3、外，各組每日給予5％過氧化氫溶液2ml涂抹，早晚各一次，連續(xù)50天建立動物白癜風(fēng)模型，藥物組于造模第11天開始進(jìn)行相應(yīng)的藥物灌胃，每天1次，于涂抹5%過氧化氫溶液后1h，連續(xù)給藥40天。結(jié)束后對各組豚鼠進(jìn)行療效判定比較、黑色素的分布及毛囊數(shù)量、HMB45的表達(dá)及血清TYR的的測定。
　　結(jié)果：1.臨床觀察：50例肝腎不足，氣滯血瘀證的局限型白癜風(fēng)患者經(jīng)過12周的治療后，治療組顯效率為92.0%，總有效率為96.0%；對照組顯效率為

4、40.0%，總有效率為64.0%，兩組相比，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。在進(jìn)展期和穩(wěn)定期方面，治療組的顯效率分別為85.7%、94.4%，對照組的顯效率分別為22.0%、50.0%，兩組比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。在兩組治療前后的色素積分方面，治療組經(jīng)治療后的積分明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；2.動物實驗：①肉眼觀察，空白組與模型組皮膚脫色的狀況有較為明顯的差異，模型組脫色部位的皮膚顏色較淡，有時可見散在

5、的淡白色斑點，局部毛發(fā)變?yōu)榘l(fā)白的淺褐色，中間夾雜有白色毛發(fā)。②相關(guān)皮膚病理切片顯示，與空白組相比較，模型組表皮的基底層、棘層及毛囊內(nèi)的黑色素均有減少，在統(tǒng)計學(xué)上具有明顯差異（P＜0.05）。③采用補骨脂湯的治療組豚鼠白癜風(fēng)模型，TYR明顯高于模型組（P＜0.05），尤以高劑量組及中劑量組最為顯著。在HMB45的表達(dá)上，治療組里高劑量組及中劑量組與模型組相比顯著提升（P＜0.05），而低劑量組則無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)