南寧市MSM人群擁有同性固定性伴的影響因素及心理特征分析用.pdf

1、背景及目的：
　　在中國，艾滋病(AIDS)已進入快速增長期，且流行形勢日趨嚴峻。近年來我國由男男同性性行為引起的艾滋病傳播和感染的人數(shù)比例上升明顯，男性性行為人群(Men who have sex with men，MSM)中艾滋病呈高水平流行趨勢。MSM多性伴現(xiàn)象普遍，性行為方式多樣，安全套使用率低，是HIV感染和傳播的重點人群。隨著社會文化多元發(fā)展，國內社會對同性戀包容性有所增加，越來越多的MSM開始追求個人情感上的滿足，男

2、性固定伴侶逐漸成為MSM人群崇尚的亞文化。同性固定性伴對減少MSM性伴數(shù)量、偶然性行為，預防控制HIV在男男性行為人群中流行具有重要作用。MSM人群由于同性性取向和艾滋病感染高風險等多種因素長期不被社會所接受，較普通人承受更大的來自周圍環(huán)境的歧視和壓力，該人群的心理健康問題尤為突出。為了解MSM人群擁有男性固定性伴現(xiàn)狀，分析MSM確定固定性伴關系的影響因素，探討該人群擁有男性固定性伴與其心理健康狀況間的關系，本研究在南寧市進行了相關調查

3、。
　　方法：
　　本研究采用橫斷面調查的方法，通過“滾雪球”等方式在廣西南寧市招募年齡在16歲及以上、近6個月有過男男性行為的445名MSM，對研究對象進行匿名問卷調查，獲得有效答卷440份。問卷的主要內容包括一般人口學特征、性行為特征、接受艾滋病干預服務情況、心理狀況等。使用抑郁自評量表、焦慮自評量表、生活滿意度量表對MSM心理狀況進行調查。將研究對象分成擁有男性固定性伴和無固定性伴兩組，調查南寧市MSM人群擁有男性固定

4、性伴現(xiàn)狀并探討其影響因素，分析該人群的心理特征（包括抑郁癥狀、焦慮癥狀、生活滿意度）。應用SPSS22.0軟件進行卡方檢驗、t檢驗及多因素Logistic回歸分析處理資料。
　　結果：
　　本次招募的調查對象中擁有男性固定性伴的比例為35.7％(157/440)，無男性固定性伴比例占64.3％(283/440)。年齡范圍在16-48歲之間，平均年齡為(23.12±5.76)歲，年齡在35歲以下的占83.2％(366/440)

5、，67.3％(296/440)為大專及以上文化程度，職業(yè)為非體力勞動者的比例為49.7％(219/440)，未婚者占44.5％(196/440)，在本市居住一年以上的比例為61.4％(270/440)，自認為是同性性取向者占52.5％(231/440)。
　　單因素分析結果顯示與調查對象擁有男性固定性伴的相關因素（P＜0.05）包括年齡、婚姻狀況、個人月收入、本市居住時間、首次男男性行為年齡、首次男男性行為至今時間、HIV抗體檢測

6、狀況、有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量、加入男同交友軟件聊天群狀況、接受艾滋病干預措施情況、最后一次接受干預措施至今時間、最近1年獨居狀況。
　　多因素Logistic回歸分析結果表明，在本市居住時間≥1年(OR=2.35，95％CI=1.56～3.81)，首次男男性行為至今≥3年(OR=2.86，95％CI=1.32～6.23)，近一年獨居(OR=5.87，95％CI=3.80～9.06)，個人月收入≥3000元(OR=3.24，95％

7、CI=1.15～5.62)使MSM擁有固定性伴的可能性增加;有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量≥10(OR=0.28，95％CI=0.15～0.58)，加入男同qq/微信/blue等同伴聊天群(OR=0.08，95％CI=0.04～0.16)降低MSM確定固定性伴的可能性。
　　對MSM心理健康狀況的調查發(fā)現(xiàn)，43.5％(185/435)的調查對象存在抑郁癥狀，37.0％(158/427)存在焦慮癥狀;無男性固定性伴的調查對象出現(xiàn)抑郁、焦慮

8、的癥狀比例(47.5％、42.2％)均高于擁有男性固定性伴者（分別為33.5％、27.3％），差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);擁有男性固定性伴的調查對象SDS標準得分(38.71±15.45)低于無男性固定性伴者(45.72±15.07)，生活滿意度評分(14.44±4.49)高于無男性固定性伴者(12.77±4.82)，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論：
　　本次調查發(fā)現(xiàn)南寧市MSM擁有男性固定性伴的

9、比例為35.7％。本市居住時間、首次男男性行為至今時間、有過同性性行為的網(wǎng)友數(shù)量、加入男同交友軟件聊天群狀況、近一年獨居狀況、月收入是MSM擁有男性固定性伴的影響因素。今后應注重對影響MSM確定固定性伴的因素進行探討，采取針對性的干預措施促進MSM伴侶關系的的穩(wěn)定，減少艾滋病高危行為的發(fā)生。MSM人群存在不良心理的現(xiàn)象較為普遍，其中擁有男性固定性伴的MSM出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀比例較無男性固定性伴者少并且對生活的滿意程度更高，需加強對沒有固