胎兒異常孕婦的心理特征及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探索我國(guó)胎兒異常孕婦的心理特征及其影響因素，為臨床判別胎兒異常婦女心理危機(jī)高危人群和干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究分別以胎兒異常孕婦（病例組）和胎兒正常孕婦（正常組）為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、臨床觀察法與臨床訪談方法對(duì)胎兒異常孕婦心理特征進(jìn)行研究。問(wèn)卷量表采用一般資料問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和意外事件影響量表修訂版(IES-R)。采用單因素和多因素線性回歸分

2、析法探討胎兒異常孕婦心理狀況的影響因素。
　　結(jié)果：
　　病例組孕婦（201例）的焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙陽(yáng)性率分別為9.0％(18例)、16.4％（33例）和18.4％（37例），正常組孕婦（217例）的焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙陽(yáng)性率分別為3.7％（8例）、1.4％（3例）和2.8％（6例），兩組差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;病例組在SAS、SDS和IES-R的得分均顯著高于正常組(P＜0.05)。
　　

3、病例組中常見(jiàn)的心理表現(xiàn)為焦慮(44.8％)、失眠(31.3％)、創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)(28.4％)、憂慮(27.4％)、食欲下降(25.9％)、疲乏(21.4％)、逃避(19.4％)、抑郁(13.4％)、胃腸不適(12.4％)、恐懼(11.9％)等;而正常組中為疲乏(31.3％)、胃腸不適(21.7％)、失眠(19.4％)、焦慮(17.1％)、食欲下降(16.6％)、依賴(11.5％)等;在食欲下降、失眠、焦慮、抑郁、恐懼、憂慮、逃避、創(chuàng)

4、傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)性回避等方面，病例組陽(yáng)性率高于正常組（P均＜0.05）。
　　病例組孕婦在得知胎兒異常后的心理發(fā)展過(guò)程根據(jù)理智和情感間的斗爭(zhēng)可大致歸為情感主導(dǎo)期、理智與情感對(duì)抗期和理智主導(dǎo)期。
　　多因素線性回歸分析結(jié)果顯示，病例組SAS得分與孕次、應(yīng)對(duì)方式、適應(yīng)性和人格特征有關(guān)，以上四個(gè)變量對(duì)SAS的變異解釋率為18.2％;病例組SDS得分與應(yīng)對(duì)方式和人格特征有關(guān)，以上兩個(gè)變量對(duì)SDS得分的變異解釋率為21.1％;病

5、例組IES-R得分與應(yīng)對(duì)方式和適應(yīng)性人格特征有關(guān)，以上三個(gè)變量對(duì)IES-R得分的變異解釋率為13.0％。
　　結(jié)論：
　　胎兒異常孕婦可能出現(xiàn)較為普遍的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁和焦慮;其突出的心理危機(jī)表現(xiàn)包括食欲下降、失眠、焦慮、抑郁、恐懼、憂慮、回避和創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn);胎兒異常孕婦的心理發(fā)展過(guò)程根據(jù)理智與情感間的斗爭(zhēng)可歸為情感主導(dǎo)期、理智與情感對(duì)抗期和理智主導(dǎo)期。胎兒異常孕婦心理狀況的危險(xiǎn)因素有初孕、消極應(yīng)對(duì)方式、弱適應(yīng)性（