甲狀腺腫瘤超聲檢查與穿刺病理學(xué)的對(duì)比分析研究.pdf

1、目的:通過對(duì)甲狀腺腫瘤彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和經(jīng)彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢檢查結(jié)果的比對(duì)研究分析，探討彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢在甲狀腺腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　1、對(duì)50例甲狀腺腫瘤的患者，首先行彩色多普勒超聲檢查，記錄二維超聲圖像特征（腫瘤大小、位置、形態(tài)、內(nèi)部回聲、與周圍組織關(guān)系等）及腫瘤血供情況（血管數(shù)量、血管走行及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)等），得出彩色多普勒超聲診斷結(jié)果。
　　2、對(duì)50例

2、甲狀腺腫瘤患者行彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)，獲得病理結(jié)果。
　　3、對(duì)50例患者均行相對(duì)應(yīng)的甲狀腺腫瘤切除術(shù)，切除組織常規(guī)送病理檢查，得出術(shù)后標(biāo)本病理檢查結(jié)果。
　　4、彩色多普勒超聲檢查結(jié)果及彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢病理結(jié)果均與手術(shù)后病理結(jié)果做對(duì)照。
　　結(jié)果:
　　1、50例患者中，彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌21例，甲狀腺腺瘤4例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫25例。
　　2、彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針

3、穿刺活檢的病理結(jié)果診斷為甲狀腺癌17例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫31例，甲狀腺腺瘤2例。
　　3、手術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)甲狀腺癌18例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫30例，甲狀腺腺瘤2例。
　　4、對(duì)比手術(shù)后病理結(jié)果，彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺腫瘤的靈敏度83.3％、特異性81.2％，符合率77.8％。彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針活檢診斷結(jié)果顯示靈敏度94.4％、特異性100％，符合率96.7％。
　　5、彩色多普勒超聲結(jié)果，經(jīng)彩色多普勒超聲細(xì)針穿

4、刺活檢結(jié)果與手術(shù)切除術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)彩色多普勒超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢結(jié)果與手術(shù)后病理結(jié)果更接近，其靈敏度、特異度及符合率遠(yuǎn)大于彩色多普勒超聲檢查。
　　結(jié)論:
　　1、對(duì)于甲狀腺腫瘤，彩色多普勒超聲檢查有助于甲狀腺腫瘤的早期篩選、診斷和鑒別診斷，但其診斷符合率較低，不能明確腫塊的病理性質(zhì)。
　　2、經(jīng)彩色多普勒超聲引導(dǎo)下細(xì)針活檢能在術(shù)前明確病理診斷，為進(jìn)一步治療提供有價(jià)值的診斷依據(jù)，其診斷符合率明顯高于彩色多普勒