寧波姜山社區(qū)早期糖尿病腎病中醫(yī)體質(zhì)特征與相關危險因素的橫斷面研究.pdf

1、目的：了解寧波姜山地區(qū)早期糖尿病腎病患者的體質(zhì)分布特點，探討各種體質(zhì)對早期糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的影響，為中醫(yī)藥對該病不同體質(zhì)患者預防提供依據(jù)。
　　方法：研究采用王琦教授中醫(yī)體質(zhì)九分法對寧波姜山地區(qū)400例早期糖尿病腎病患者進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，并運用頻數(shù)、百分比描述早期糖尿病腎病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型，計量資料用均數(shù)加減標準差進行描述，卡方檢驗或單因素方差分析來比較相關各組間的差異性，以此了解各中醫(yī)體質(zhì)類型對糖尿病腎病相關危險因素的影響。

2、
　　結果：本研究中，通過分析入組的早期糖尿病腎病患者在各個中醫(yī)體質(zhì)構成比，發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)占比最多，8種偏頗體質(zhì)中，痰濕質(zhì)占13.6％，血瘀質(zhì)占9.7％，陰虛質(zhì)占8.5％，為早期糖尿病腎病的高發(fā)體質(zhì)。在中醫(yī)體質(zhì)與不同性別的研究中發(fā)現(xiàn)，男性濕熱、血瘀較女性多見，而女性氣郁、陽虛為多。對不同病程研究發(fā)現(xiàn)，病程在5-10年的患者人數(shù)最多，占64.3％。隨著病程的進展，偏頗體質(zhì)種類復雜化。本研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，早期糖尿病腎病患者人數(shù)增多，

3、是否吸煙與中醫(yī)體質(zhì)構成無顯著差異（P＞0.05），但是否有家族史的中醫(yī)體質(zhì)有差異（P＜0.05）。在空腹血糖的研究中，痰濕質(zhì)的空腹血糖在各個中醫(yī)體質(zhì)中均值最高;在BMI、腰圍的研究中，各組間均由顯著差異(P＜0.001，P＜0.001)，其中痰濕體質(zhì)的腰圍明顯高于中國肥胖專家提出的“男性85cm，女性80cm”這一安全腰圍值，BMI均值為27.58±2.78，接近肥胖標準。痰濕質(zhì)患者腰圍、BMI與平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、

4、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)均由顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05，P＜0.01），提示痰濕質(zhì)多為形體肥胖之人;同時，痰濕質(zhì)在總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯(三項上均值均較高，且經(jīng)過單因素方差分析與其他多組均由統(tǒng)計學意義(P＜0.05，P＜0.01)。中性粒細胞與淋巴細胞比值與中醫(yī)體質(zhì)構成有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.005)，經(jīng)方差分析，血瘀質(zhì)與濕熱、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、平和體質(zhì)相比，差異具有顯著性(P＜0.05，P＜0.01)，提示代謝性炎癥與中醫(yī)體

5、質(zhì)中的血瘀質(zhì)密切相關。血清膽紅素在各中醫(yī)體質(zhì)類型構成上無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。本研究中，高血壓組痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)比例要高于非高血壓組。在有否合并心血管病的研究中，發(fā)現(xiàn)血瘀質(zhì)的占比在兩組間有顯著差異性。而在合并脂肪肝的患者中痰濕、濕熱體質(zhì)顯著高于無脂肪肝組。
　　結論：1.本研究發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病患者體質(zhì)仍以平和質(zhì)為主，8種偏頗體質(zhì)中，痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)為早期糖尿病腎病的高發(fā)體質(zhì)。2.本研究中痰濕體質(zhì)在血糖、血脂、BMI