金陵術治療慢傳輸便秘的基礎與臨床研究--附9例慢傳輸便秘患者臨床資料分析_4296.pdf

1、陸琪金陵術治療慢傳輸便秘的基礎與臨床研究金陵術治療慢傳輸便秘的基礎與臨床研究一9例慢傳輸便秘患者臨床資料分析中文摘要目的：探討慢傳輸型便秘的臨床特點、治療方法、手術指征、手術方式及手術治療的臨床效果，初步探討慢傳輸便秘的發(fā)病原因。研究對象：2012年1月至2013年4月在我院胃腸外科就診的9例接受金陵術治療的慢傳輸便秘患者。方法：回顧性分析9名患者的臨床資料，比較手術治療的臨床效果。手術切除結腸標本應用放射電鏡研究Cajal間質細胞的超

2、微結構。結果：全組未出現(xiàn)手術相關性死亡。圍手術期均出現(xiàn)排糞頻次增多，其他并發(fā)癥包括小腸梗阻(33％)、吻合12瘺(11％)和切VI感染(11％)，均經(jīng)對癥處理或保守治療恢復。截至2014年4月，術后3、6、12個月的隨訪率均為100％。胄腸生活質量術前評分為(78194)分，術后3個月暫時升高至(92Oa：95)分，但隨后分別在術后6個(484141)分、12個月(210“3)分的隨訪中顯示持續(xù)下降，與術前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P0

3、01)。Wexner便秘評分由術前的(199a：43)分降至術后3個月時的(8421)分，差異有統(tǒng)計學意義(PO01)；便秘評分的下降維持到術后12個月?；颊邔ε疟泐l次的滿意率，在術后3、6、12個月時，分別為667％、778％、889％。標本電鏡顯示慢傳輸便秘患者結腸肌層ICC漿胞比例減少，線粒體膨脹，內(nèi)質網(wǎng)擴張。結論：手術治療為頑固性慢傳輸便秘患者可選的治療方式，金陵術為一種安全、有效的術式陸琪金陵術治療慢傳輸便秘的基礎與臨床研究三

4、ClinicalanalysisofSurgicalprocedures(Jinlingprocedures)andBasicresearchforSlowtransitconstipationoBJECTIVES：ABSTRACTToexploretheclinicalfeanlresandoperationindieationofSlowtransitconstipationandtheeffeetofsurgiealtreatme

5、ntforSlowtransitconstipationPreliminarystudyofpathogenesisofSlowtransitconstipation。SUBJECT：From20121to20134，thecliniealdataof9caseswithSlowtransitconstipationtreatedbyoperation(Jinlingprocedures)M[ETHoDS：Aretrospectivea

6、nalysisoftheclinicaldataof9patients，tocomparetheclinicaleffectofoperationtreatmentOperationresectionofthecolonweredetectedbyimmunohistochemicalCajalmethodofC—kitpositiveinterstitialcells(ICC)expression，usingtransmissione

7、lectronmicroscopystudyontheultrastructureofinterstitialcellsofCajalRESULTS：Nooperation‘a(chǎn)ssociateddeathoccurredIncreasedbowelmovememfrequencywasobservedduringtheperioperativeperiodComplicationsincludedsmallbowelobstructio

8、n(33％)，anastomoticleakage(11％)，andwoundinfection(11％)MostpostoperativecomplicationsweremanagedconservativelyThemostrecentfollowupwason20111，andthefollowupratewas100％at3，6and12monthsaftersurgeryGIQLItemporarilyincreasedfr