金陵術(shù)治療慢傳輸便秘的基礎(chǔ)與臨床研究--附9例慢傳輸便秘患者臨床資料分析_4296.pdf

1、陸琪金陵術(shù)治療慢傳輸便秘的基礎(chǔ)與臨床研究金陵術(shù)治療慢傳輸便秘的基礎(chǔ)與臨床研究一9例慢傳輸便秘患者臨床資料分析中文摘要目的：探討慢傳輸型便秘的臨床特點(diǎn)、治療方法、手術(shù)指征、手術(shù)方式及手術(shù)治療的臨床效果，初步探討慢傳輸便秘的發(fā)病原因。研究對(duì)象：2012年1月至2013年4月在我院胃腸外科就診的9例接受金陵術(shù)治療的慢傳輸便秘患者。方法：回顧性分析9名患者的臨床資料，比較手術(shù)治療的臨床效果。手術(shù)切除結(jié)腸標(biāo)本應(yīng)用放射電鏡研究Cajal間質(zhì)細(xì)胞的超

2、微結(jié)構(gòu)。結(jié)果：全組未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)性死亡。圍手術(shù)期均出現(xiàn)排糞頻次增多，其他并發(fā)癥包括小腸梗阻(33％)、吻合12瘺(11％)和切VI感染(11％)，均經(jīng)對(duì)癥處理或保守治療恢復(fù)。截至2014年4月，術(shù)后3、6、12個(gè)月的隨訪率均為100％。胄腸生活質(zhì)量術(shù)前評(píng)分為(78194)分，術(shù)后3個(gè)月暫時(shí)升高至(92Oa：95)分，但隨后分別在術(shù)后6個(gè)(484141)分、12個(gè)月(210“3)分的隨訪中顯示持續(xù)下降，與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0

3、01)。Wexner便秘評(píng)分由術(shù)前的(199a：43)分降至術(shù)后3個(gè)月時(shí)的(8421)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO01)；便秘評(píng)分的下降維持到術(shù)后12個(gè)月。患者對(duì)排便頻次的滿意率，在術(shù)后3、6、12個(gè)月時(shí)，分別為667％、778％、889％。標(biāo)本電鏡顯示慢傳輸便秘患者結(jié)腸肌層ICC漿胞比例減少，線粒體膨脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張。結(jié)論：手術(shù)治療為頑固性慢傳輸便秘患者可選的治療方式，金陵術(shù)為一種安全、有效的術(shù)式陸琪金陵術(shù)治療慢傳輸便秘的基礎(chǔ)與臨床研究三

4、ClinicalanalysisofSurgicalprocedures(Jinlingprocedures)andBasicresearchforSlowtransitconstipationoBJECTIVES：ABSTRACTToexploretheclinicalfeanlresandoperationindieationofSlowtransitconstipationandtheeffeetofsurgiealtreatme

5、ntforSlowtransitconstipationPreliminarystudyofpathogenesisofSlowtransitconstipation。SUBJECT：From20121to20134，thecliniealdataof9caseswithSlowtransitconstipationtreatedbyoperation(Jinlingprocedures)M[ETHoDS：Aretrospectivea

6、nalysisoftheclinicaldataof9patients，tocomparetheclinicaleffectofoperationtreatmentOperationresectionofthecolonweredetectedbyimmunohistochemicalCajalmethodofC—kitpositiveinterstitialcells(ICC)expression，usingtransmissione

7、lectronmicroscopystudyontheultrastructureofinterstitialcellsofCajalRESULTS：Nooperation‘a(chǎn)ssociateddeathoccurredIncreasedbowelmovememfrequencywasobservedduringtheperioperativeperiodComplicationsincludedsmallbowelobstructio

8、n(33％)，anastomoticleakage(11％)，andwoundinfection(11％)MostpostoperativecomplicationsweremanagedconservativelyThemostrecentfollowupwason20111，andthefollowupratewas100％at3，6and12monthsaftersurgeryGIQLItemporarilyincreasedfr